口腔解剖恒牙外形知识点

切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四种恒牙外形特点的概括

恒牙外形

• 前磨牙
  • 上颌
    • 第一前磨牙
      • 前磨牙中体积最大的牙
        • 牙冠
          • 颊面
            • 五边形，与尖牙唇面近似，但牙冠较小
            • 颊尖偏远中，是前磨牙中唯一的颊尖偏远中的
            • 颊面中部有纵形的颊轴嵴，嵴两边的发育沟明显
            • 外形高点在颈1/3的颈嵴上
          • 舌面
            • 光滑而圆突，似卵圆形，外形高点在舌面中1/3处
          • 牙合面
            • 略似四边形
            • 有沟从牙合面跨过近中边缘嵴至近中面的牙合1/3处
            • 近远中接触区将军靠牙合远偏颊侧
        • 牙根
          • 较扁，多数在跟中部或根尖1/3处分叉为颊、舌两根，颊根比舌根长
    • 第二前磨牙
      • 牙冠小而圆突，轮廓不明显
      • 颊面颈部比第一前磨牙宽，颊尖圆钝，偏近中
      • 舌面与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中
      • 邻面似四边形，近远中接触区均在近牙合缘偏颊侧
      • 牙合面各角较圆钝，中央窝较浅，中央沟短
      • 牙根为扁形单根
  • 下颌
    • 第一前磨牙
      • 前磨牙中体积最小的牙
        • 牙冠
          • 颊面
            • 颊尖长大而尖锐外形高点在颈1/3处
          • 舌面
            • 较短小，约为颊面的1/2，舌尖比颊尖小
          • 邻面
            • 似四边形，颊尖顶位于牙体长轴上
          • 牙合面
            • 似卵圆形，颊侧明显宽于舌侧
            • 颊尖长大，舌尖特小，均偏近中
            • 近中沟跨过边缘嵴为近中舌沟
            • 颊、舌尖三角嵴相连横过牙合面形成横嵴，分为较大的远中窝和较小的近中窝
        • 牙根
          • 扁而细长的单根，颊侧比舌侧宽
    • 第二前磨牙
      • 外形方圆，牙冠的厚度、宽度和高度相近，颊面颈部较宽，颊尖圆钝，略偏远中
      • 近中舌尖大于远中，一个舌尖者偏近中
      • 牙合面
        • 两尖型
          • 牙合面为椭圆形，两尖均偏远中，发育沟多为H或U形
        • 三尖型
          • 牙合面为方圆型，近中大于远中，发育沟多为Y形
      • 牙根
        • 扁圆单根
  • 前磨牙牙合面
    • 边缘嵴
      • 远中边缘嵴>近中边缘嵴>颊牙合边缘嵴>舌牙合边缘嵴
    • 三角嵴
      • 分别从颊尖顶和舌尖顶伸向牙合面中央的颊尖和舌尖三角嵴
    • 牙尖
      • 颊尖锐利偏远中，舌尖圆钝偏近中
    • 窝、沟和点隙
      • 中央窝、中央沟、近远中点隙、近中沟
  • 上下颌前磨牙的区别
    • 上颌牙冠颊舌径大于近远中径，扁而窄长，下颌牙冠方圆
    • 上颌颊舌尖位于牙体长轴两侧，下颌颊尖接近牙体长轴
• 磨牙
  • 上颌
    • 第一磨牙
      • 牙冠
        • 颊面
          • 略似梯形，近中缘长而直，远中缘稍短而突
          • 近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖之间有颊沟
          • 外形高点在颈1/3处
        • 舌面
          • 近中舌尖宽于远中舌尖
          • 远中舌沟延伸至舌面1/2处
          • 外形高点在舌中1/3处
          • 近中舌尖舌侧偶有第五尖，为卡氏尖
        • 邻面
          • 似四边形
          • 颈部平坦，外形高点在牙合1/3处
          • 近中接触区在牙合1/3与颊1/3、中1/3交界处
          • 远中接触区在牙合1/3与中1/3、舌1/3交界处
        • 牙合面
          • 外形轮廓近似斜方形
            • 边缘嵴
              • 颊牙合边缘嵴：由近中颊尖的及远中颊尖的近远中牙尖嵴构成
              • 舌牙合边缘嵴：由近中舌尖的及远中舌尖的近远中牙尖嵴构成
              • 近中边缘嵴
                • 短而直
              • 远中边缘嵴
                • 稍长
              • 近中颊牙合角及远中舌牙合角为锐角
              • 远中颊牙合角及近中舌牙合角为钝角
            • 牙尖（按大小）
              • 近中舌尖（主要功能尖）>近中颊尖>远中颊尖>远中舌尖
            • 三角嵴
              • 四个牙尖各有一个
                • 近远中颊尖、舌尖三角嵴
              • 近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴斜形相连形成斜嵴
            • 窝、点隙
              • 由斜嵴将牙合面分为
                • 近中窝
                  • 约占2/3，又名中央窝，内有中央点隙
                • 远中窝
                  • 约占1/3
            • 沟
              • 颊沟
                • 中央点隙伸向颊侧
              • 近中沟
                • 中央点隙伸向近中，止于近中边缘嵴
              • 远中舌沟
                • 一段止于远中边缘嵴，一端经两舌尖跨过舌牙合边缘嵴至舌面
            • 斜面
              • 每一牙尖有四个斜面，颊尖的舌斜面和舌尖的颊斜面、舌斜面有咬合接触
      • 牙根
        • 近远中颊根，舌根三个根，分叉较大，利于牙的稳固。舌根>近颊根>远颊根
    • 上颌第三磨牙
      • 形态大小变异最多
      • 牙冠较小，根较短，各轴面中1/3较圆突
      • 颊舌面的外形高点都在中1/3处
      • 颊面至舌面的倾斜度更大
      • 副沟多，有时牙尖多界限不清
      • 牙根变异大，多数合并成一锥形根
    • 上颌第二磨牙
      • 较第一磨牙小
      • 牙冠自颊面向舌面的倾斜度大于第一磨牙
      • 近中舌尖更小，极少有第五牙尖
      • 斜嵴不明显，远中舌沟不明显，有近中沟
      • 三个牙根，分叉较小，少数牙会融合
  • 下颌
    • 下颌第一磨牙
      • 牙冠
        • 颊面
          • 略似梯形
          • 牙合缘可见近远中颊尖和远中尖半个牙尖
          • 有颊沟和远颊沟分成近远中颊尖及远中尖
          • 外形高点在颊颈1/3处
        • 舌面
          • 近似梯形
          • 外形高点在舌中1/3处
        • 邻面
          • 约似四边形，牙冠向舌侧倾斜
          • 近远中接触区均靠近牙合1/3偏颊侧
        • 牙合面
          • 边缘嵴
            • 四个边缘嵴
            • 颊牙合边缘嵴>舌牙合边缘嵴
            • 近中边缘嵴长且直，远中边缘嵴短且突
          • 牙尖
            • 五个牙尖。颊尖短而圆钝，舌尖长而尖锐。远中尖最小
          • 三角嵴
            • 五条嵴伸向牙合面中央，远中颊尖三角嵴最长，远中尖最短
          • 窝、点隙
            • 中央窝
              • 位于近中颊舌尖三角嵴的远中与远中边缘嵴内侧
            • 近中窝
              • 位于近中边缘嵴内侧与近中颊舌尖三角嵴近中的较小的三角形窝
          • 沟
            • 颊沟
              • 由中央点隙伸向颊侧，经近远中颊尖至颊面，末端形成点隙
            • 舌沟
              • 自中央点隙经近远中舌尖至舌面
            • 近中沟
              • 中央点隙至近中边缘嵴
            • 远中沟
              • 中央点隙至远中边缘嵴
            • 远颊沟
              • 从远中沟分出，自远中颊尖和远中尖向远颊方向至颊面
          • 斜面
            • 每个牙尖都有四个牙尖，舌尖的舌斜面无接触
      • 牙根
        • 为扁而厚的双根，根干较短
        • 近中根大于远中根，远中根有长形凹陷
        • 远中根偶分为颊舌两根，远中舌根短小弯曲
    • 下颌第二磨牙
      • 牙冠
        • 四尖型，近中颊舌尖>远中颊舌尖。五尖型不易区分
        • 牙合面中央窝有4条发育沟呈“+”分布，即颊沟，舌沟，近远中沟
        • 牙合面像田字
      • 牙根
        • 多为双根，较扁，根分叉度较小，有时聚成锥体形
        • 牙根横断面呈C形，为C形根
        • 极少数分叉为三根
    • 下颌第三磨牙
      • 变异最多
      • 牙合面四尖和五尖分别于第二第一磨牙相似
      • 牙冠各轴面光滑，外形高点在牙冠中1/3处，似球形
      • 牙根常融合成圆锥，有时也分叉
  • 上下颌磨牙的区别
    • 上颌磨牙牙冠较直，下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜
    • 上颌牙冠颌面呈斜方形，近远中径小于颊舌径；下颌呈长方形，近远中径大于颊舌径
    • 上颌颊尖锐，舌尖钝；下颌颊尖钝，舌尖锐
    • 上颌牙根多为三根，下颌一般为双根
• 尖牙
  • 尖牙
    • 上颌
      • 是牙体和牙根最长的牙
        • 牙冠
          • 唇面
            • 似五边形，近中斜缘短，远中斜缘长，近中缘长，远中缘短
            • 尖端角约为九十度
            • 唇面外形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴嵴上
          • 舌面
            • 五嵴一突二窝
          • 邻面
            • 似三角形，远中面比近中面更突且短小
          • 牙尖
            • 四条嵴：近中牙尖嵴、远中牙尖嵴、唇轴嵴、舌轴嵴
            • 四个斜面：近远中唇斜面、近远中舌斜面
        • 牙根
          • 直且粗壮的单根，横切面为卵圆三角形，根长为冠长两倍
    • 下颌
      • 较上颌尖牙窄而薄
        • 牙冠
          • 唇面
            • 窄长五边形
            • 近中斜缘：远中斜缘为1:2
          • 舌面
            • 小于唇面，略凹
            • 外形高点在舌隆突
          • 邻面
            • 似三角形
          • 牙尖
            • 牙尖顶偏近中
        • 牙根
          • 扁圆细长的单根
  • 上下颌尖牙的区别
    • 上颌尖牙体积大，牙冠宽大
    • 上颌尖牙牙冠近中缘与牙根近中缘相连有一定角度，下颌尖牙近似直线
    • 上颌近中斜缘与远中斜缘相交近似直角，下颌尖牙为钝角
    • 上颌横切面为卵圆三角形，下颌为扁圆形
• 切牙
  • 上颌
    • 中切牙
      • 牙冠
        • 唇面
          • 唇面平坦，近似梯形
          • 近中缘和切缘较直，远中缘略突，颈缘呈弧形
          • 切1/3可见两条纵形发育沟
          • 颈1/3处略突出形成唇面的外形高点
          • 近中切角近似直角，远中切角略圆钝
          • 牙冠唇面可分为卵圆形、尖圆形、方圆形
        • 舌面
          • 与唇面形态相似但是体积略小
          • 中央凹陷形成舌窝
          • 牙颈部有舌面隆突
        • 邻面
          • 近中面近似三角形
          • 近中颈曲度大于远中颈曲度
        • 切嵴
          • 位于牙体长轴的唇侧
      • 牙根
        • 粗壮较直的单根
        • 横切面为圆三角形
        • 根尖较直或略偏远中
    • 侧切牙
      • 牙冠
        • 唇面
          • 近中缘较远中缘长，近中切角似锐角，切缘斜向远中
        • 舌面
          • 边缘嵴较明显，舌窝深而浅，偶有沟越过舌隆突延伸至颈部为裂沟，成为龋病的好发部位
        • 邻面
          • 略呈三角形
        • 切嵴
          • 向远中舌侧的倾斜度较上颌中切牙大
      • 牙根
        • 单根，根长大于冠长，颈横切面为卵圆形
  • 下颌
    • 中切牙
      • 体积最小
        • 牙冠
          • 唇面
            • 近中缘远中缘对称，近中切角与远中切角约相等，切缘平直
          • 舌面
            • 舌面窝较浅，舌隆突较小
          • 邻面
            • 似三角形
          • 切嵴
            • 位于牙体长轴上或偏舌侧
        • 牙根
          • 窄而扁的单根，较直，根中1/3横切呈葫芦形
          • 远中面上的长形凹陷较近中面略深
    • 侧切牙
      • 牙冠比下颌中切牙稍宽
      • 切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆钝
      • 舌面与下颌中切牙相似
      • 邻面似三角形
      • 牙根为扁圆形单根，较下颌中切牙稍长，根尖略偏远中
  • 上下颌切牙的区别
    • 上颌切嵴位于牙体长轴唇侧，下颌靠近牙体长轴或略偏舌侧
    • 上颌切牙舌窝较深，舌面边缘嵴明显
    • 上颌切牙牙冠宽大，发育沟明显
    • 上颌牙根直而粗壮，下颌牙根扁而窄