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自理理论
自理
自理能力
基本条件
治疗性自理需要
1，一般性自理需要
是每一个人都有的，关于基本的生活资源的需要
2，发展性自理需要
人的不同发展阶段有不同的需要，主要是人际关系方面的，父母与子女的关系，夫妻关系等
3，健康不佳时的自理需要
出现疾病，损伤，残疾或者心理疾病时的，主要是临床护理方面的
自理缺陷理论
当自理能力可以满足治疗性自理需要时，机体处于平稳状态，当自理能力不能满足治疗性自理需要时就会出现自理缺陷，自理缺陷的对象是护理的重点对象，分为两种第一种是无法满足自己的治疗性自理需要，第二种是照顾者无法满足照顾对象的治疗性自理需要，如父母无法满足孩子治疗性的自理需要
护理系统理论
全补偿系统
代替他做，患者完全没有自理能力
1，在生理上完全不能满足自己的瘫痪的病人，中风；2，在心理上无法满足的有昏迷的患者；3，精神上无法满足自理需要精神病患者
部分补偿系统
帮他做，患者有部分自理能力
辅助—教育系统
教育和指导他做，患者有能力完成，全部自理活动，但是某些活动需要通过学习完成
对基本要素的阐述
人
人是有自理能力的个体，不同的人和不同阶段的人自理能力不同，当人出现疾病或者其他原因时，不能照顾自己的情况就产生了自理不足或者缺陷，需要他人的帮助
护理
护理主要是满足人的护理缺陷发展和为有自理缺陷的个体提供治疗性的自理帮助，对于将康的个体只需要满足其一般自理需要和发展性的资历需要，对于患病的患者需要满足其健康不佳时的自理需要
环境
是所有可以影响人自理能力的外在因素，包括生理，心理社会等
健康
健康水平影响人的自理能力，WHO对健康的定义，健康与疾病格式一个动态改变的过程，不同的人在不同的时间处于不同的健康状态，保持内外环境的平稳与人的健康密切相关
自理理论与护理程序
诊断与处置
相当于是护理评估与诊断，通过收集护理对象的资料，了解对象有无自理缺陷是哪方面的自理缺陷，自理能力水平和自理需求，重点是评估，
设计与计划
是护理计划，在明确了护理对象的自理缺陷，自理能力后，制定出符合需求的护理措施和预期目标，选择采取何种补偿系统，
实施与评价
是护理实施与评价，实施的过程中不断的评价患者的自理能力有没有提高，及时调整计划
罗伊适应理论
输入
应对水平和刺激；罗伊认为刺激是引起反应的信息，物质或者能量，将刺激的方式不同分为三种；固有刺激，主要刺激，相关刺激
主要刺激是；因此反应的主要刺激源，是需要面对面解决的
相关刺激；是间接的引起刺激的因素，这些刺激是可以观察到，可以测量的
固有刺激；构成个体特性的固有因素，没有原由的，不容易被测量的
控制
应对机制（生理调节器，认知调节器）
效应器
应对方式（角色功能，生理功能，自我概念，相互作用）
输出
有效适应和无效适应
反馈
适应与基本概念的关系
人是一个适应系统，也是开放的系统，人不断的调整适应内外环境的变化，从而保持心理生理社会的完整性和健康状态
通过护理帮助人更好的适应内外环境，保持健康，增加有效适应，减少无效适应，
通过减少刺激，增强应对水平，应对方式鼓励个体通过学习
健康是人处于完整状态的过程，适应是为了促进和保持人的完整性，因此健康就是成功的适应
内外环境的刺激构成环境的主要成分，刺激因素有大有小，可以是积极的也可以是消极的人要不断的去付出努力适应环境，
适应与护理程序
一级评估
主要是针对应对方式；角色功能，生理功能，自我概念，相互作用
二级评估
针对三种刺激进评估
护理诊断
对适应系统适应状态的判断
制定目标
是对护理活动预期结果做出的描述，制定目标以患者为中心，可预测性的，有针对性的
护理实施
是针对改变刺激或者提高应对能力进行的护理活动
评价
根据预期目标评价应对是否有效，如果无效，那么原因是什么
纽曼的系统理论
系统模式内容
服务对象系统
1，个体的5个变量
心理，生理，社会文化，精神与发展
2，基本结构
又叫做能量源，受5个变量的影响，一旦受损就会出现疾病状态
3，抵抗线
抵抗线紧贴基本解构，当压力源入侵正常防御线时，抵抗线就会被激活，其功能正常将恢复正常防御线，抵抗无效可能出现疾病状态甚至死亡
4，正常防御线
是机体对内外环境的正常的，稳定的反应范围，当弹性防御线不足以抵抗压力源时，压力源就会作用于正常防御线，表现为系统的稳定性降低，健康状况下降，
5，弹性防线
是个体系统的保护性缓冲系统，可以防止外界压力源的直接入侵，保护正常防线，是个体免受应激反应的影响，一般来说弹性防线越远那么个体的缓冲，保护作用越强，
以上三种防线
有的是先天形成的，有的是后天获得的，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本解构，压力源先是作用于弹性防御线，再是正常防御线，正常防御线受侵犯时自动激活抵抗线，抵抗有效恢复健康状态，抵抗无效出现疾病甚至死亡
压力源
个体内压力源
疼痛，患病，愤怒，形象改变等
个体外压力源
社会，经济文化等，
人际压力源
各种人际关系
反应
压力反应在心理，生理，社会文化，精神和发展多个方面，有积极和消极的影响
预防
一级预防
主要是预防压力反应给的发生，重点是强化弹性防御线和保护正常防御线
二级预防
压力源已经入侵到正常防御线，目的是减轻或者消除压力，原则是早发现，早诊断，早治疗
三级预防
经过治疗后机体达到一个稳定的状态，目的是减少并发症，彻底的治愈，帮助个体重建，尽可能维持稳定性和健康状态
系统论与基本概念
人是一个有结构和功能的系统，有三层防御体系，5个变量，之间相互影响相互租用，维持人的健康状态
当人的防御系统受侵犯时，启动防御系统，护理活动加强人的防御能力，减轻对压力源的刺激和反应，促进有效防御，维持个体系统的稳定和健康，协调与平衡
环境是影响机体内外系统的各种因素的综总和，环境中存在许多已知或者未知的压力源，这些压力源对机体有着不同程度的威胁
健康是一个动态的过程，是个体系统在压力源在正常范围内所达到的稳定和协调的状态
系统论与护理程序
做出诊断之前应该要先评估，主要评估服务对象系统5各方面进行
护理目标
已保存，恢复，增强个体系统稳定性为目标，通过1,2,3级预防的原则来设定目标，与患者家属一起制定
护理结果
对干预的结果进行评价，个体的压力源是否出现变化，压力源的先后顺序是否有变化，防御系统的作用是否有增强，进一步修订计划和调整护理
科尔卡巴舒适理论
舒适概念和结构
类型
放松感，愉悦感，超越感
情景
身体舒适，心理精神舒适，社会文化舒适，环境方面舒适
理论结构
第一部分
有效的舒适干预可以提高舒适水平
1，明确舒适需求，并且制定和执行促进舒适的措施
2，在执行过程中考虑干预协变量因素，
第二部分
舒适水平的提高有助于改变其寻求健康行为
1，舒适水平给的提高可以激发患者和家属寻求更高健康行为
2，有效的舒适干预措施可以让服务对象和医护人员一间达成一致
第三部分
健康对象寻求健康行为有助于提高医疗结构的完整性
1，服务对象积极的寻求健康行为，可以提高对医疗机构的满意度
2，这种大众认可也可惠及医疗机构，一方面有良好的声誉制定更好的方针政策为社会服务，另一方面，良好的声誉可以保持机构昌盛不衰
舒适理论与基本概念
是照顾的接受者，可以是病人，社区，家庭也可以是护士，照顾的提供者要关注人的特殊需求，为其提供舒适干预
个体，家庭，社区在舒适需求得到满足的基础上所表现出来的最佳功能状态
护士有意识的进行评估服务对象舒适的需求，制定并实施舒适的干预措施，评价干预前后舒适的改善状况的过程
可以被调控的增加人的舒适的外在因素，人可以利用环境满足自己的需求，环境也可以影响人的各个方面
发展成长
弗洛伊德
艾瑞克森
皮亚杰
科尔伯格
