言语-语言功能评定

言语-语言功能评定，内容有：言语与语言、言语产生的基础、言语-语言功能障碍的原因、言语-语言障碍常见类型、失语症、构音障碍、语言发育迟缓、口吃的评定、听力障碍，适用于康复治疗学专业。

言语-语言功能评定

• 言语与语言
  • 言语
    • 定义：说话及表达能力，人类交流最基本的部分
    • 障碍：发音困难、构音障碍、口吃
  • 语言
    • 定义：人类最重要的沟通工具，与个人的文化程度及认知功能关系密切
    • 障碍：语言理解、表达、交流过程中出现障碍
• 言语产生的基础
  • 神经系统支配
    • 位置：大脑半球的额叶、颞叶、左侧大脑半球
  • 呼吸系统
    • 气流压力大小决定声音强弱
  • 发声系统
    • 气流使发音器官（即声带）颤动
    • 声带的长短和颤动影响音调的高低
      • 声带长----音调低
      • 声调短----音调高
  • 构音与共鸣系统
    • 原理：产生在喉部，形成于声道，经过口腔、鼻腔、咽腔共鸣发出言语声
  • 听觉系统
    • 定义：人对接收到的声音进行综合分析、理解、记忆的能力
• 言语-语言功能障碍的原因
  • 中枢神经系统损伤
  • 心理和精神异常造成的言语障碍
    • 癔症性失音和失语
    • 应激性语言障碍
    • 口吃
    • 发病时的言语混乱
    • 精神病的言语异常
  • 言语语言功能单元损伤引起的言语障碍
• 言语-语言障碍常见类型
  • 失语症【语言障碍】
    • 言语获得后障碍
    • 左侧大脑半球损伤
  • 构音障碍【言语障碍】
    • 运动性构音障碍
    • 器质性构音障碍
    • 功能性构音障碍
  • 语言发育迟缓
    • 言语发育落后于实际年龄的状态
    • 大脑功能不全发育、自闭症、脑瘫的患者
  • 口吃
    • 言语的流畅性受到阻碍
    • 导致因素：遗传、周围语言环境、心理障碍
  • 听力障碍所致的言语障碍
    • 影响语言的获得和表达
• 失语症
  • 定义：由于大脑局部神经受损导致患者后天语言习得能力受损或丧失的一种言语获得性语言综合障碍
  • 主要症状
    • 口语表达障碍
      • 发音障碍
      • 说话费力
      • 错语
      • 语法错误
      • 找词困难
      • 刻板语言
      • 模仿语言
      • 持续症
      • 复述困难
      • 流畅度
    • 听觉理解障碍
      • 语音辨认障碍
      • 语义理解障碍
    • 阅读障碍（失读症）：不能正确朗读和理解文字，或者能够朗读但不能理解朗读的内容
    • 书写障碍
      • 书写不能
      • 构字障碍
      • 象形书写
      • 镜像书写
      • 惰性书写
      • 书写过多
      • 语法错误
  • 分类
    • Broca失语
      • 运动性失语
      • 能听懂，但自己说困难
    • Wernicke失语
      • 感觉性失语
      • 能说，但不能理解，别人也理解不了自己
    • 命名性失语
      • 健忘性失语
    • 完全性失语
    • 传导性失语
      • 复述困难
    • 分水岭区失语综合症
  • 与语言有关的中枢神经系统
    • 额叶
      • 额下回后部---运动性失语
      • 额中回后部---失写症
    • 颞叶
      • 颞上回后部---感觉性失语
      • 颞中回和颞下回后部---命名性失语
    • 顶叶
      • 角回为理解看到的文字和符号的皮质中枢。即视觉语言中枢
    • 延髓
      • 症状：吞咽困难、构音障碍
  • 评定方法
    • 国际上常用检查方法
      • Halstead-Weppman失语症筛选测验
      • 标记测验（Token Test）
      • 波士顿诊断性失语检查
      • 西方失语成套测验
    • 国内常用检查方法
      • 汉语标准失语症检查（CRRCAE）
      • 汉语失语成套测验（ABC）
    • 标准化失语测验的一般内容
  • 诊断
    • 确定有无失语
    • 确定失语症的类型
  • 专项语言功能测验
  • 语言功能检测的注意事项
  • 失语症与其他语言障碍的鉴别诊断
• 构音障碍
  • 定义：由于神进系统损害导致与言语有关肌肉的麻痹或运动不协调而引起的言语障碍
  • Frenchay评定法
    • 反射
    • 呼吸
    • 唇
    • 咽
    • 软骨
    • 喉
    • 舌
    • 言语
  • 中国康复研究中心评定法
    • 评定内容：有无构音障碍、构音障碍的种类和程度
  • 客观评估
• 语言发育迟缓
  • 定义：儿童语言发育落后于实际年龄水平
  • 正常儿童语言发育
    • 语言准备期（<1岁）
    • 语言理解期（1-1.5岁）
    • 语言表达期（1.5-3岁）
  • 语言发育迟缓的原因及表现
    • 精神发育迟缓
    • 脑性偏袒
    • 听力障碍
    • 构音器官疾病
    • 自闭症
  • 常用评估方法
    • 智力评估
    • 成就测验
    • 利用计算机语言评定软件等语言评定工具
    • 医学检查
    • 语言发育迟缓检查法
      • S-S评定法
      • 语言发育迟缓的诊断
• 口吃的评定
  • 概念
    • 以异常的和持续不流利为特征并伴有特定的情感表达、行为和认知的临床综合症
  • 形成和表现特点
    • 形成
    • 特点
      • 异常的言语行为
      • 回避现象
      • 情绪的变化
      • 处世态度和方式的改变
  • 评定
• 听力障碍
  • 概念
    • 不同程度的听力减退，听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退
    • 正常人所有听到25dB以内的声音
  • 耳聋的分级
    • 轻度：26-40dB
    • 中度：51-55dB
    • 中重度：56-70dB
    • 重度：71-90dB
    • 全聋：90dB以上
  • 评定
    • 行为测听法
    • 条件探索听力反应检查法
    • 脑干听觉诱发电位检查
    • 听力计检查法
  • 听力障碍患者的言语评估
    • 言语侧听
    • 口声言语听觉评估法
    • 其他言语评估