导图社区 炎症
炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。一起理看看慢性炎症和急性炎症知识内容吧。
局部血液循环障碍是局部组织血管内血液含量的增多，导致血液从血管或心脏逸出的一种疾病。 细胞和组织的健全不仅依赖完整的血液循环运送氧气，同样依赖正常体液的内环境稳定。 水肿、充血、出血以及血栓形成、栓塞、梗死的发生都可能是由于血液循环或体液平衡障碍所引起。
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炎症
概述
概念
炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。
原因
凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症。
物理性因子、化学性因子、生物性因子、组织坏死、变态反应、异物
基本病理变化
变质
炎症局部组织发生的变性和坏死统称变质。
实质细胞
细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死、液化性坏死
间质细胞
黏液样变性、纤维素样坏死
渗出
炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入 组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。
增生
在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。
局部表现
红、肿、热、痛和功能障碍
全身反应
发热是外源性性和内源性致热源共同作用的结果。
核左移
相对不成熟的杆状核中性粒细胞所占比例增加。
分类
以不同依据分类，累及的器官、病变程度、基本病变性质、持续时间
慢性炎症
多由急性炎症迁延而来
一般慢性炎症（非特异性慢性炎）
炎症灶内浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞
组织破坏
修复反应
肉芽肿性炎（特异性慢性炎）
以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状 病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。
常见类型
感染性肉芽肿
由细菌、真菌、螺旋体和寄生虫感染
异物性肉芽肿
由于异物刺激长期存在而形成
原因不明的肉芽肿
如：结节病肉芽肿
组成成分和形态特点
主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞
结核肉芽肿可见于干酪样坏死
急性炎症
急性炎症过程中的血管反应
血流动力学改变
细动脉短暂收缩
血管扩张和血流加速
血流速度减慢
血管通透性增加
内皮细胞收缩
内皮细胞损伤
内皮细胞穿胞作用增强
新生毛细血管高通透性
急性炎症过程中的白细胞反应
白细胞渗出
白细胞通过血管壁游出到血管外的过程。是炎症反应最重要的特征
白细胞边集和滚动
白细胞黏附
白细胞游出
趋化作用
白细胞激活
吞噬作用
中性粒细胞、巨噬细胞
识别和附着、吞入、杀伤和降解
免疫作用
单核细胞、淋巴细胞和浆细胞
白细胞介导的组织损伤作用
白细胞功能缺陷
急性炎症的病理学类型
浆液性炎
以浆液渗出为特征
常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和结缔组织等
黏膜的浆液性炎
浆液性卡他性炎
纤维素性炎
以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。
易发生于黏膜、浆膜和肺组织
伪膜性炎
咽喉部的伪膜不易脱落，称固膜性炎
气管的伪膜较易脱落，称浮膜性炎
化脓性炎
以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
表面化脓
发生在黏膜和浆膜表面
黏膜的化脓性炎
脓性卡他性炎
蜂窝织炎
疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎
常发生于皮肤、肌肉和阑尾
主要由溶血性链球菌引起
脓肿
器官或组织内的局限性化脓性炎症
主要特征
组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，即脓腔
主要由金黄色葡萄球菌引起
易通过血管壁而在远部产生迁徙性脓肿
疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。
出血性炎
炎症病灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。
常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等
急性炎症的结局
痊愈
完全和不完全
迁延为慢性炎症
蔓延扩散
局部蔓延
淋巴道蔓延
血行蔓延
