病理总论

第九版病理学，适用医学生期中期末复习，考研也可参考。免费给大家，如果有帮助到你可以点个小心心吗❤️。

病理总论

• 细胞和组织的适应与损伤
  • 适应4
    • 萎缩
    • 肥大
    • 增生
    • 化生
  • 变性 7 degeneration
    • 细胞水肿/气球样变
      • 细胞
    • 脂肪变
      • 非脂肪细胞
        • 虎斑心
        • 脂肪心
        • 黄色瘤
    • 玻璃样变/透明变hyaline
      • 细胞内或间质中
        • 半透明状蛋白质蓄积
      • 分类
        • 细胞内玻璃样变
          • 胞质中均质红染的的圆形小体
          • 肾小管上皮细胞吞饮原尿蛋白质
          • Rusell小体——浆细胞粗内质网免疫球蛋白蓄积与溶酶体融合形成玻璃样小滴
          • Mallory小体——肝细胞前脚蛋白质的蓄积变性（酒精性肝病）
        • 纤维结缔组织玻璃样变
          • 胶原蛋白交联变性融合，胶原纤维增粗变宽，其间少有血管和纤维细胞
          • 萎缩的子宫、乳腺间质、瘢痕组织、各种坏死组织的机化
        • 细小动脉壁玻璃样变
          • 缓进型高血压
    • 淀粉变
      • 细胞间质
        • 淀粉样蛋白质和粘多糖复合物蓄积
    • 黏液变
      • 细胞间质
        • 粘多糖和蛋白质的蓄积
    • 病理性色素沉着
      • 细胞内外
    • 病理性钙化
      • 骨牙以外
      • 分类
        • 钙盐沉积于
          • 即将坏死或已经坏死的组织和异物中——营养不良性钙化
          • 正常组织中——转移性钙化
  • 坏死 necr/osis
    • 以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡
    • 分类
      • 凝固性坏死 coagulative n...
        • 干酪样坏死
      • 液化性坏死
        • 脂肪坏死
      • 纤维素样坏死
      • 坏疽 gangrene
    • 结局
      • 溶解吸收
      • 分离排出
      • 机化与包裹
      • 营养不良型钙化
• 损伤的修复
  • 再生
  • 纤维性修复
    • 肉芽组织 granulation tissue
      • 毛细血管+成纤维细胞+炎细胞
      • 功能
    • 瘢痕组织
      • 纤维结缔组织
  • 创伤愈合
    • 皮肤创伤愈合
      • 伤口早期变化
      • 伤口收缩
      • 肉芽组织增生和瘢痕形成
      • 表皮及其他组织再生
    • 骨折愈合
      • 血肿形成
      • 纤维性骨痂形成
      • 骨性骨痂形成
      • 骨痂改建或再塑
• 局部血液循环障碍
  • 充血 hyper/emia 血
  • 淤血 con/ges/tion 共同携带
    • 肺淤血——左心衰
    • 肝淤血——右心衰
  • 血栓形成 thrombos/is 肿块
    • 血栓的形成条件和机制
      • 心血管内皮细胞的损伤
      • 血流状态的异常
      • 血液凝固性增加
    • 分类
      • 白色血栓
      • 混合血栓
      • 红色血栓
      • 透明血栓/微血栓 hyaline
    • 血栓结局
      • 溶解吸收
      • 软化
      • 机化和再通
      • 钙化 calc/ification
  • 拴塞 embolism
    • 循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象
    • 分类
      • 血栓拴塞
      • 脂肪拴塞
      • 气体拴塞
        • 空气拴塞
        • 减压病 decompression sickness
      • 羊水拴塞 amniotic fluid embolism
  • 梗死 infarction
    • 器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死
    • 形成原因
      • 血栓形成
      • 动脉拴塞
      • 动脉痉挛
      • 血管受压闭塞
    • 影响梗死形成的因素
      • 器官供血特性
      • 局部组织对缺血的敏感程度
    • 梗死的类型
      • 贫血性梗死
        • 脾肾心脑
      • 出血性梗死
        • 肠肺
      • 败血性梗死
    • 梗死的结局同坏死的结局
• 肿瘤
  • 概念
    • 致瘤因子，细胞异常增生所生成的新生物，常表现为机体局部的异常团块
  • 形态
    • 大体形态
      • 数目、大小、形状、颜色、质地、与周围组织的关系
    • 组织形态
      • 实质和间质
    • 肿瘤的分化与异型性
      • 分化
      • 肿瘤的异型性
        • 肿瘤的结构异型性
        • 肿瘤的细胞异型性
      • 间变/间变肿瘤
  • 命名与分类
    • 良性
      • 瘤
    • 恶性
      • 癌——上皮组织
      • 肉瘤——间叶组织
    • 特殊命名
  • 生长和扩散
    • 生长
      • 外生性生长
      • 膨胀性生长
      • 浸润性生长
    • 扩散
      • 直接蔓延/侵袭
      • 转移
        • 淋巴道转移
        • 血道转移
          • 癌脐
            • 位于器官表面的转移性肿瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷
        • 种植性转移
          • 发生于胸腹腔等体腔内器官内的恶性肿瘤，侵及器官表面时，癌细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的散播方式
          • Krukenburg瘤
            • 胃肠道黏液癌（特别是胃的印戒细胞癌）
  • 分级和分期
    • 三级分级法
    • 二级分级法
    • TNM分期
  • 良性恶性肿瘤的区别
    • 核分生生、继转复机体
  • 常见肿瘤举例
    • 上皮组织肿瘤
      • 良
        • 乳头状瘤
        • 腺瘤
          • 管状腺瘤
          • 囊腺瘤
            • 浆液性
            • 黏液性
      • 恶
        • 鳞状细胞癌
        • 腺癌
          • 黏液腺癌
          • 印戒细胞癌
        • 基底细胞癌
        • 尿路上皮癌
    • 间叶组织肿瘤
      • 良
        • 脂肪瘤
        • 血管瘤
        • 淋巴管瘤
        • 平滑肌瘤
        • 软骨瘤
      • 恶
        • 脂肪肉瘤
        • 横纹肌肉瘤
        • 平滑肌肉瘤
        • 血管肉瘤
        • 纤维肉瘤
        • 骨肉瘤
        • 软骨肉瘤
    • 神外胚叶肿瘤
      • 视网膜母细胞瘤
      • 黑色素瘤
  • 癌前病变
• 炎症
  • 急性炎症
    • 分类
      • 浆液性炎
        • 浆液性卡他性炎
          • 黏膜
      • 纤维素性炎
        • 伪膜性炎
          • 固膜性炎
          • 浮膜性炎
        • 绒毛心
        • 肺
          • 大叶性肺炎
      • 化脓性炎
        • 表面化脓和积脓
        • 蜂窝织性炎
          • 溶血性链球菌
        • 脓肿
          • 金黄色葡萄球菌
          • 疖
          • 痈
      • 出血性炎
        • 血管损伤严重，渗出物含有大量红细胞
    • 结局
      • 痊愈
      • 迁延为慢性炎症
      • 蔓延扩散
        • 局部蔓延
        • 淋巴道蔓延
        • 血性蔓延
  • 慢性炎症
    • 一般炎症
    • 肉芽肿性炎
      • 以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症
      • 分类
        • 感染性肉芽肿
        • 异物肉芽肿
        • 原因不明肉芽肿
      • 结核肉芽肿对于结核病具有病理诊断意义
        • 典型肉芽肿中心为干酪样坏死
        • 周围为放射状排列的上皮样细胞并掺杂朗汉斯句细胞
        • 再向外大量淋巴细胞浸润
        • 结节周围还可见纤维结缔组织包绕