尿的生成和排出

尿的生成和排出思维导图，分享了肾的结构、滤过膜、球旁器、神经支配、血流量，一起来看看吧。

肾

• 结构
  • 肾单位
    • 肾小体
    • 肾小管
    • 根据肾小体在肾皮质所处位置
      • 皮质肾单位
        • 尿的生成
      • 近髓肾单位
        • 尿浓缩和稀释
  • 集合管
    • 进行尿浓缩稀释
• 球旁器
  • 主要分布在皮质肾单位
  • 球旁细胞（颗粒细胞）
    • 合成、储存和释放肾素
  • 致密斑
    • 感受小管液中NaCl含量变化，调节肾素分泌
  • 球外系膜细胞
    • 具有吞噬功能
• 滤过膜
  • 组成
    • 毛细血管内皮细胞层
      • 阻止血细胞通过
    • 基膜层（滤过的主要屏障）
      • 允许水和部分溶质通过
    • 肾小囊脏层上皮细胞
      • 限制蛋白质通过
  • 作用
    • 机械屏障（主要）
    • 电屏障
      • 带负电物质不易通过
• 神经支配
  • 目前只有肾交感
  • 递质
    • 去甲肾上腺素
  • 作用
    • 调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管重吸收和肾素释放
• 血流量
  • 肾血流量是尿生成的前提
  • 特点
    • 血流量大
    • 分布不均
      • 94%供应肾皮质
        • 有利于尿生成
    • 两套毛细血管网
      • 肾小球毛细血管网
        • 血压高
          • 有利于肾小球滤过
      • 肾小管周围毛细血管网
        • 血压低
          • 有利于肾小管的重吸收
  • 调节
    • 自身调节
      • 当肾动脉血压在80～160mmHg之间变动时，肾血流量能基本保持不变
      • 机制
        • 肌源学说
          • 当动脉血压↑→入球小动脉血管平滑肌受到的牵张刺激↑→平滑肌的紧张性增强而收缩→血流阻力↑→肾血流量保持稳定
        • 肾血流量和肾小球滤过率增加时→小管液流量↑→致密斑将信息反馈至入球小动脉和出球小动脉→入球小动脉和出球小动脉收缩→肾血流量和肾小球滤过率恢复正常
      • 保证肾泌尿功能不受动脉血压波动影响
    • 神经和体液调节
      • 肾交感神经（＋）→肾血管收缩→肾血流量↓，体内血液重新分配
      • 肾上腺素、NE、血管升压素等→肾血管收缩→肾血流量↓
      • NO、PGI₂、、PGE₂、缓激肽→舒张肾血管→→肾血流量↑
      • 腺苷→入球小动脉收缩→肾血流量↓

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