导图社区 肝炎病毒
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药理学传出神经系统概论,包括递质与受体、药物及分类,可以直接下载,有助于知识点记忆。
药理学总论内容药效学,包括药物基本作用、剂量与效应关系、药物与受体,可以直接下载,有助于知识点记忆。
药理学总论药动学,包括药物的跨膜转运、体内过程、消除动力学、重要参数,可以直接下载,有助于知识点记忆。
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肝炎病毒
病毒性肝炎(发黄):发热,腻油食,乏力,肝区疼痛,肝肿大,ALT升高,出现黄疸(胆红素),确诊首选肝炎病毒标志物,乙肝两对半,抗HAV,抗HCV
HAV
无包膜,单正链RNA,耐热,酸,抵抗力强
粪口 食物
散发或暴发性流行
儿童青少年易感
急性感染,不会转为慢性肝炎
预后良好
预后持久免疫力
检查:抗HAVlgM是诊断甲型肝炎的常用方法
HBV
为未完全闭合的环状双链DNA病毒,具有逆转录酶活性
传染源:患者和无症状HBsAg携带者
途径:血液静脉注射,性接触,垂直传播
大球形颗粒,具有感染性的完整HBV颗粒
包膜(外层)
HBV表面抗原HBsAg,前S1,前S2
衣壳(内层)
HBV核心抗原HBcAg
急性肝炎(气球样变/点状坏死/检测ALT和胆红素)→慢性肝炎(碎片状坏死)→肝硬化(肝小叶结构破坏和假小叶形成,检测白蛋白)→肝癌(筛查AFP/B超)
首选核苷类似物(拉米夫定)(抑制DNA聚合酶的逆转录酶活性)恩替卡韦,可联用干扰素
防治:新生儿注射乙肝疫苗
含高效价抗HBS的人源性乙肝疫苗蛋白用于紧急预防
HCV
输血/血制品/静脉注射器
易转化为慢性,可发展为肝硬化和肝癌
预后没有稳固免疫力
首选干扰素,联利巴韦林
无预防疫苗,唯一:控制输血传播
治疗:DAA
HDV
为缺陷病毒
缺刺突
HEV
粪口 水源
暴发性流行
无包膜
急性感染
不转化为慢性
检查确诊:血清中有HEV-lgM