心电图

心电图临床心电图基本知识，整理了产生原理、心脏各波段组成及命名、心电图的导联、心电图数据的测量和正常数据，可参考。

心电图

• 临床心电图基本知识
  • 产生原理
    • 利用心电图机在体表采集心脏的每一心动周期的电活动变化的曲线图性，按其先后顺序投照在不同的方向上，形成以时间为横坐标的曲线，即为心电图ECG
    • 静息电位的心肌细胞，内负外正的极化状态，不发生电位变化
    • 细胞一端受阈刺激，细胞膜的通透性变化，变成内正外负
    • 心室除级是心内膜到心外膜，复极是心外向心内
  • 心脏各波段组成及命名
    • 心脏的传导系统
      • 心室舒张倒吸心房70%的血，心房收缩再压30%的血进入心室
    • 心电图的各种波形命名
      • P波：心房收缩，电信号从窦房结传到左右心房，是心房除极波
      • PR间期：心房-心室收缩期，房室交界期，如果长，房室传导阻碍；短了，预激综合症
      • Q：室间隔去极化
      • R：心室肌去极化
      • S：心室除极的最后阶段，心室基底部全部去极化
      • ST段：向上小于0.1mv，向下小于0.05mv。超过此范围，心肌缺血
      • T波：高血钾，高尖T波；低血钾，后➕低尖U波；T波倒置，心肌缺血
    • 正常心脏除极始于室间隔中部，自左向右；此后左右心室游离壁自心内膜朝向心外膜除极；左心室基底部和右心室圆锥部最后除极
  • 心电图的导联
    • 12导联：6个胸导联，6个肢体导联，肢体导联是心脏额面，胸导联是冠状面
    • 临床心电信号主要从体表采集，将探测电极放在人体一定距离的任意两点，即可检测心电活动随时间变化，两点构成一个导联，两点连线构成导联轴，具有方向性。
      • • 加压导联：增加电压幅度让心电波明显被观察到
    • 肢体导联：注意AVR
    • 胸导联：V1，右心室，V5，左心室
  • 心电图数据的测量和正常数据