病生-水肿

病生-水肿是过多的液体在组织 间隙或体腔内积聚，一起来看看它的原因、影响、特点的知识吧。

水肿

• 1.概念
  • 过多的液体在组织 间隙或体腔内积聚
• 2.原因
  • 毛细血管内外液体交换平衡失调 ——组织液生成增多
    • 毛细血管流体静压增高
    • 血浆胶体渗透压降低 （合成不足/障碍，消耗/丢失过多）
    • 毛细血管壁通透性增加 ※炎症水肿※
    • 淋巴回流受阻 eg.乳腺癌根治术后，丝虫病
    • 有效滤过压＝（毛细血管流体静压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）
  • 机体内外液体交换平衡失调 ——钠、水潴留
    • 肾小球滤过率下降
      • 滤过面积↓
      • 有效滤过压↓ ①有效循环血量↓ ②肾小管堵塞
    • 肾小管重吸收增加
      • 醛固酮↑ ①分泌增加（有效循环血量下降） ②灭活减少（肝功能损伤时）
      • 抗利尿激素（ADH）↑ （有效循环血量下降）
      • 远曲小管和集合管 重吸收增加
      • 心房钠尿肽（ANP）↓ （有效循环血量下降）
      • 肾小球滤过分数↑
      • 近曲小管 吸收增加
• 4.影响
  • 益处： ①减轻心脏负荷 ②有利于机体抗损伤 （炎症性水肿）
  • 坏处： ①组织细胞营养障碍 ②器官组织功能障碍
• 3.特点
  • 水肿液：渗出液，漏出液
  • 水肿器官和组织： 体积增大，重量增加， 包膜被牵引而紧张发亮
  • 体重变化
    • 是观察水肿消长最有价值的指标
  • 全身水肿的分布： ①心性水肿：低垂部位 ②肾性水肿：眼睑部 （肾病综合征：低蛋白血症 肾炎：肾小球滤过率↓） ③肝性水肿：腹水
• “两个力，一个壁，淋巴回流莫忘记”
• “球-管平衡”