血液

组织与胚胎学——血液章节知识总结，又被称为“外周血”，健康人的血液量约为5L，占体重的7%，一起来看看血液的组成成分等知识吧。

血液

• 又被称为“外周血”，健康人的血液量约为5L，占体重的7%
• 组成成分
  • 45%血细胞
    • 红细胞
      • 形态
        • 双凹圆盘状，直径约7.5um——当他们通过比自身小的毛细血管时，可变形状
      • 特点
        • 成熟的红细胞，无细胞核也没有细胞器，胞质内充满血红蛋白（男性为120~150g/L,女性为110~140g/L） 具有形态的可变性
      • 功能
        • 能运输氧气和二氧化碳
      • 存活时间
        • 约为120天
      • 贫血常见类型：脾功能亢进贫血，缺铁性贫血，巨幼红细胞贫血 肾功能贫血，再生障碍性贫血，镰刀形/球形红细胞贫血
      • ABO血型抗原
        • 交叉配血配血试验{避免溶血现象}
      • 红细胞膜骨架
        • 血影蛋白和肌动蛋白构成
      • 有未成熟的红细胞——网织红细胞（细胞内还存有部分核糖体） 可以作为骨髓造血功能评价标准
        • 需要用煌焦油蓝染色
    • 白细胞
      • 有粒白细胞（粒细胞）
        • 中性粒细胞
          • 形态：数量最多，直径10~12um，分叶核一般为2~5叶，叶间有缩窄部相连，正常人2~3叶细胞最多【越多叶该细胞越老】
          • 新生细胞从骨髓进入血液，杆状核与二叶核多，称“核左移”，若骨髓造血功能障碍，4~5叶核多，称"核右移"
          • 胞质呈现粉红色，有嗜天青颗粒（浅紫色，一种溶酶体，圆形）占20%，特殊颗粒（浅红色，吞噬素等，哑铃形或椭圆形）占80%
          • 功能：具有很强的趋化作用和吞噬功能，在吞噬大量细菌后，自身死亡，称为脓细胞
        • 嗜酸性粒细胞
          • 形态：直径10~15um，核多为2叶，胞质内充满大量鲜红色嗜酸性颗粒，电镜下可见颗粒内基质有长方形结晶
          • 含有物质：组胺酶（灭活组胺），芳基硫酸酯酶（灭活白三烯）、阳离子蛋白（对寄生虫杀灭）
          • 具有颗粒三均——染色均匀、大小均匀、分布均匀
          • 功能：有趋化作用，吞噬抗原抗体复合物，对寄生虫有极强的杀灭作用，缓解过敏反应。
        • 嗜碱性粒细胞
          • 形态：数量最少，直径10~12um，核分叶，着色浅，胞质内有嗜碱性颗粒
          • 具有颗粒三不均——与嗜酸性粒细胞颗粒特点相反
          • 功能：释放组胺，白三烯，肝素，等等（与肥大细胞分泌颗粒基本一致）
      • 无粒白细胞
        • 淋巴细胞
          • 形态：大部分为直径为6~8um的小淋巴细胞，胞质少，着色浅，核圆着色深
          • 可分为
            • T细胞
            • B细胞
            • 依赖抗原
            • NK细胞，体型较大
              • 不依赖抗原（肿瘤细胞）
          • 胞质内有嗜天青颗粒
          • 功能：抗病毒
        • 单核细胞
          • 形态：最大的白细胞，直径为14~20um，核呈现肾形/蚕豆形/马蹄形
          • 胞质呈现弱碱性，细胞核着色浅
          • 胞质内有嗜天青颗粒
          • 功能：分化为巨噬细胞（结缔组织）、破骨细胞（骨组织）、小胶质细胞（神经组织），具有吞噬功能
      • 分类依据：胞质内有无特殊颗粒
    • 血小板
      • 来源
        • 骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块——无细胞核，有细胞器（不是严格意义上的细胞）
      • 形态
        • 双凸圆盘状（无功能的形态），其常常聚集成群，中央有颗粒区（特俗颗粒、致密颗粒，少量溶酶体），边缘为透明区，在电镜下，其表面吸附有血浆蛋白和多种凝血因子
      • 寿命
        • 7~14天
      • 功能：止血与凝血
  • 55%血浆——主要成分为水，其他的为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等），脂蛋白，酶，激素，无机盐，代谢产物等等
    • 血常规
    • 相当于细胞外基质
• 染色方法：Wright或者Giemsa染色法
• 形成主要在骨髓形成
• 最早的造血发生在胚胎时期的血岛
• 血细胞正常计数量
  • 红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L) 男：(4.0~5.5)*10^12/L，女：(3.5～5.0)*10^12/L，新生儿：(6.0～7.0)*10^12/L;
  • 白细胞计数(WBC)(单位：10^9/L) (4~10)*10^9/L
    • 中性粒细胞【30%~70%】
    • 嗜酸性粒细胞【0.5%~3%】
    • 嗜碱性粒细胞【0%~1%】
    • 淋巴细胞【25%~30%】
    • 单核细胞【3%~8%】
  • 血小板计数(PLT)(单位：10^9/L) (100~300)*10^9/L
• 血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果——血象