导图社区 24种儿童常见癫痫类型
有关于癫痫疾病中,儿童可能患有的24种常见的癫痫疾病类型,起病年龄、症状、脑电图结果以及预后情况。
编辑于2023-04-14 13:40:03 山西福格模型(Fogg Behavior Model)由斯坦福大学行为设计学鼻祖BJ Fogg 博士提出。 “福格行为模型”是指:行为的发生,需要动机、能力和提示3大要素同时发挥作用。当动机(Motivation)、 能力(Ability)和提示(Prompt))同时出现的时候,行为(Behavior)就会发生。动机是作出行为的欲望,能力是去做某个行为的执行能力,而提示是提醒你作出行为的信号。
有关于海马硬化的定义、组成、功能、常见病变、海马硬化的原理、可以影响海马硬化的因素、海马硬化的病理学类型、影像表现(常规MRI)、鉴别诊断。以及对于海马萎缩的定义、分级和海马的常见变异与疾病的分析。
有关于癫痫疾病中,儿童可能患有的24种常见的癫痫疾病类型,起病年龄、症状、脑电图结果以及预后情况。
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福格模型(Fogg Behavior Model)由斯坦福大学行为设计学鼻祖BJ Fogg 博士提出。 “福格行为模型”是指:行为的发生,需要动机、能力和提示3大要素同时发挥作用。当动机(Motivation)、 能力(Ability)和提示(Prompt))同时出现的时候,行为(Behavior)就会发生。动机是作出行为的欲望,能力是去做某个行为的执行能力,而提示是提醒你作出行为的信号。
有关于海马硬化的定义、组成、功能、常见病变、海马硬化的原理、可以影响海马硬化的因素、海马硬化的病理学类型、影像表现(常规MRI)、鉴别诊断。以及对于海马萎缩的定义、分级和海马的常见变异与疾病的分析。
有关于癫痫疾病中,儿童可能患有的24种常见的癫痫疾病类型,起病年龄、症状、脑电图结果以及预后情况。
24种儿童常见癫痫类型
癫痫类型
良性家族性新生儿癫痫
婴儿良性癫痫
早期肌阵挛脑病
大田原综合征 (婴儿早期癫痫性脑病)
良性婴儿肌阵挛性癫痫
Dravet综合征(婴儿严重肌阵挛癫痫)
婴儿痉挛症(West综合征)
Lennox-Gastaut(LGS)
肌阵挛矢张力癫痫(Doose综合征 肌阵挛-站立不能性癫痫)
伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫(BECT 良性Rolandic癫痫)
儿童失神性癫痫
儿童良性枕叶癫痫
晚发型儿童良性枕叶癫痫
获得性癫痫性失语
癫痫性脑病-伴慢波睡眠中持续棘慢波的癫痫
青少年失语癫痫
青少年肌阵挛癫痫
仅有全面强直-阵挛发作性癫痫
遗传性癫痫伴热性惊厥附加症
肌阵挛失神癫痫
颞叶癫痫
额叶癫痫
Rasmussen综合征(Rasmussen脑炎)
进行性肌阵挛癫痫
起病年龄
7天内
3-20个月
出生后第一天至前几周
3个月之内,多数早至1个月之内
1岁-2岁(3岁之前)
1岁内起病,高峰为出生后-6个月内
3个月-12个月
1岁-8岁
8岁-22岁,平均年龄是15岁左右
3-13岁起病,9-10岁为发病高峰,男孩常见。
5岁~7岁
儿童早中期
3岁-16岁
2岁-8岁
起病高峰年龄为5-7岁,男孩多见(63%)
7-16岁,高峰10-12岁
8-25岁(高峰9-13岁)
5岁-50岁,高峰10-20岁
6个月-6岁之间,可以持续到6岁以上
1岁-12岁,平均7岁
青少年和成年起病(平均约25岁)
2个月~52岁,平均11、7岁
平均发病年龄6岁,但也可见于青春期
8岁-22岁,平均年龄是15岁左右
症状
强直-阵挛性惊厥发作
全身强直-阵挛发作、面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作
明显的肌阵挛和强直痉挛性发作
强直痉挛性发作
全面性肌阵挛发作
一岁以内主要表现为发热诱发的持续时间较长的全面性或半侧阵挛抽搐,一岁以后逐渐出现多种形式的无热抽搐。
癫痫性痉挛发作
多种癫痫发作类型
肌阵挛、猝倒发作
面部和口咽部局部局灶运动性和感觉性发作
突然中止正在进行的活动而凝视,一般持续5~15秒恢复,可继续发作前的活动,患儿对发作不能回忆。
视觉症状包括黑朦、闪光、视幻觉等为特征性发作表现,可以有呕吐、头痛以及 头眼偏转,并可以继发复杂部分性发作和全面性发作
获得性语言功能衰退、失语,听觉失认,部分性发作和全面性发作。
80%有部分性或全身性癫痫发作,发作形式可为一侧性发作、不典型失神、失张力发作、全身强直‐阵挛发作或局部性发作,但无强直发作。
突然沉默,因情绪不稳,眼神呆滞,呼叫不应,但有意识,无抽搐,持续六分钟左右恢复正常,反复发作,间断如常。
主要表现为觉醒不久后出现肌阵挛发作,发作时患儿意识清楚,睡眠期一般不发作,多数病例可同时有全面强直阵挛发作,1/3左右的病人也可有少量失神发作。5-10%的病人有热性惊厥的病史。
全面强直-阵挛发作
全面强直-阵挛发作、失张力发作、肌阵挛发作、失神发作或肌阵挛-失张力发作、局灶性发作(额叶或颞叶起源多见)
频繁肌阵挛-失神发作
发作通常轻微不频繁容易被抗癫痫药物控制,有颞叶受累特征的局灶性发作,部分可扩展至双侧强直阵挛发作。
单纯部分性发作、继发性全身性发作、混合发作
部分性发作、部分性发作持续状态
频繁的肌阵挛发作,常伴有全身强直-阵挛发作
脑电图结果
大部分正常
无典型癫痫样放电,睡眠期可有Rolandic区小棘波
爆发抑制图形
脑电图爆发抑制图形和严重的精神运动障碍, 部分病例有脑部结构性病变
全面性(多)棘-慢综合波
背景活动减慢,局灶、多灶或全面癫痫样放电
高度失律和精神运动发育障碍三联征
广泛性慢的(1.5-2.5HZ)棘慢综合波 和精神智能发育迟滞三联征。
发作期脑电图为广泛性不规则的 2.5-3HZ(多)棘慢综合波
中央-颞区高波幅棘波,常伴慢波。常由睡眠激活,有扩散或游走(从一侧移至另一侧)倾向
典型的弥漫性双侧对称、同步的每秒3次棘慢综合波
一侧或者双侧枕区的癫痫样放电
枕叶阵发性放电
以慢波睡眠期连续出现的棘慢综合波为特征
背景活动常见非特异性异常,如基本节律偏慢,调节差。清醒期可见一侧或双侧额、中央区、Rolandic区或额、颞区为主的限局性棘波、棘慢波。睡眠期变为广泛持续的1.5~4Hz棘慢复合波发放,间有少量额区或额颞区为主的局灶性异常。
大量尖波,棘波,尖慢棘慢波。
3.5-5Hz(多)棘慢波爆发
全面性3~4Hz棘慢或多棘慢复合波
可正常,部分可表现为顶区为主的4-7Hz的theta节律,广泛性棘慢复合波阵发,也可有Rolandic区或枕区的棘慢复合波。
广泛性3Hz棘慢综合波
可正常,部分可显示局限于颞区的单侧、稀少的慢波或痫样放电。发作期:对该综合症目前发作期的脑电图记录不足。
清醒期双侧或单侧额区出现局灶性尖慢波/棘慢波、尖波/棘波;睡眠时双侧或单侧额区局灶性尖慢波/棘慢波。
与影像学相对应的患侧半球背景活动减弱及睡眠纺缍,局灶性慢活动,间歇期及发作期多灶性放电,和临床下发作期放电,而对侧半球无明确的棘慢波放电。
背景活动异常基础上的双侧性棘慢 或者多棘慢波综合
预后
良好。多于2-4周内消失
良好。2岁后不再发作
预后差,死亡率高,发育迟滞
预后差。存活者可演变为West综合征和LGS综合征
预后佳。生长发育正常
Dravet综合征癫痫猝死风险较高,猝死率为10%。预后不良,属癫痫脑病,对抗癫痫药物疗效差
预后不良,最常见的癫痫性脑病
发作频繁,药物难治,总体预后不好。
预后良好,多数患者智力正常或接近正常。
预后良好,几乎所有病例在16岁前缓解。
和遗传有关,预后好,一般在12岁前缓解.
和遗传有关,预后相对良好,有自限性
和遗传有关,预后好
预后良好,一般均能在青春期前后终止。
一般在青春期前后脑电图基本恢复正常。
预后良好
对药物治疗反应好,但多数需要长期治疗。
预后良好
青春期后不再发作。
药物反应欠佳
药物反应欠佳,可接受手术治疗
需要长期药物治疗
对药物治疗反应差,预后不良,多留有神经系统后遗症
病情呈现进展性,预后不良