第一章绪论

医学心理学概念，包括定义、研究范围、学科性质、开设本课程的主要目的；生物-心理-社会医学模式的概念。医学心理学的相关学科、医学心理学研究方法。医学心理学这门学科在我国医学教育中的产生过程、现在状况和未来的发展趋势。

第一章绪论

• 第一节 医学心理学概论
  • 医学心理学（medical psychology）
    • 研究心理因素在疾病的发生、诊断、治疗 及预防中的作用，是心理学与医学相结合的产物
  • 1.1.1 医学心理学的定义
    • 教材定义
      • 医学心理学是心理学和医学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于医学领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及规律的一门科学。
      • 是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。
    • 简单定义
      • 医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科
    • 健康
      • 是生理、心理和社会适应的完好状态
    • 疾病—
      • 是与健康相反的状态
    • 健康和疾病是一个连续链的两极，在一定条件下可以相互转化，促使转化的条件是多种多样的，一般可概括为生物因素、心理因素和社会因素三大类。研究心理因素在健康和疾病中作用的学科就是医学心理学.
  • 1.1.2 医学心理学的研究范围
    • 1.研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病的意义
    • 2.研究心身相互作用的规律和机制
    • 3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律
    • 4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律
    • 4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律
    • 4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律
  • 1.1.3 学科性质：交叉、基础、应用
    • 与自然科学、社会科学等，基础医学、临床、预防医学等 学科的交叉
    • 是医学生的一门医学基础课程
    • 在医学临床及心理科、康复中心的专业应用
  • 1.1.4 开设医学心理学课程的主要目的
    • 1.培养医学生的整体医学观
    • 2.掌握医学心理学研究和实践方法
    • 3.掌握问题解决的方法及应对方式
  • 1.1.5 医学心理学的相关学科
    • 1.临床心理学
      • 临床心理学(Clinical psychology)研究和直接解决心理学临床问题，包括心理评估，心理诊断和心理治疗，以及咨询、会谈等具体工作
    • 2.咨询心理学
      • 咨询心理学(Counseling psychology)对正常人处理婚姻、家庭、教育、职业及生活习惯等方面的心理学问题进行帮助
    • 3.异常心理学
      • 研究行为的不正常偏离，揭示异常心理现象的种类、原因、规律及机制
    • 4.健康心理学
      • 一是指一种心理健康状态，个体处于这种状态时不仅自我感觉良好，而且与社会的关系和谐； 二是指维持心理健康的原则和措施
    • 5.行为医学
      • 研究心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和预防，研究生理、心理和社会因素相互作用及其对人类健康和疾病的影响
    • 6.心身医学
      • 研究心身疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的学科
    • 7.心理生理学
      • 心理生理学（psychological physiology）研究心理或行为如何与生理变化相互作用。心理生理学研究的刺激变量是心理和行为活动，应变量是生理或生物学变化过程
    • 8.神经心理学
      • 神经心理学（Neuropsychology）研究大脑 与心理活动的具体关系
    • 9.护理心理学
      • 研究护理工作中的心理问题
• 第二节 医学模式的转变
  • 医学模式是指医学的主导思想，它是某一时代的各种医学思想的集中反映，包括疾病观、健康观等。
  • 医学模式的转变经历了三个阶段。
    • 自然哲学医学模式 (Natural Philosophical Medical Model)
    • 生物医学模式 (Bio-medical Model)
    • 生物-心理-社会医学模式 (Biopsych-social Medical Model)
  • 1.2.1 西方医学与生物医学模式 (biological medical model)
    • 心身观：二元论
    • 健康观：生理功能良好
    • 疾病观：还原论 “机器故障”
      • 微生物入侵（细菌、病毒）、外伤 造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因
    • 治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。
    • 治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。
  • 1.2.2 生物-心理-社会医学模式
    • 人是“生理-心理-社会”的综合体 是一种系统论和整体观的医学模式
      • 生理现象
      • 心理现象
      • 社会现象
    • 心身观：心身统一、相互影响
    • 健康观：生理、心理、社会功能完善
    • 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病
    • 治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理
    • 两种模式主要区别
      • 生物医学模式
        • 把病人仅看作为生物体
        • 对疾病强调病灶
        • 医学的对象是疾病
      • 生物-心理-社会医学模式
        • 看作为心身统一的社会实体
        • 强调心理上的健全与社会协调
        • 医学的对象强调人
  • 1.2.2 医学模式转变的动因
    • 1.人类疾病谱发生变化，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡等已取代传染病成为主要死亡原因
    • 2.证明心理、社会、行为因素与目前导致人类主要死亡的疾病有关
    • 3.对心理社会因素与躯体疾病的中介机制有较深入的了解和认识
    • 4.随着现代生活节奏的加快和竞争的激烈，压力对健康的影响越趋明显
    • 5.随着物质文明的发展，人们对心理健康的需求不断增加
  • 1.2.3 医学心理学与我国医学模式的转变
    • 自然哲学医学模式 （传统医学）
      • 心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病还需心药医” “整体论” “系统论”
  • 1.2.4 医学心理学对疾病与健康的思考
    • 坚持整体观和系统论的观点，把人看成是一个与社会环境、自然环境相互作用的多层次、完整的连续体
• 第三节 医学心理学研究方法
  • 1.3.1 方法学的特殊性
    • （一）医学心理学方法学的主要特点
      • 1.基础理论的多样性
      • 2.心理因素的主观性
      • 3.研究对象的多学科属性
    • （二）医学心理学方法学的量化方法
      • 1.描述
      • 2.序量化
      • 3.间接定量
      • 4.直接定量
  • 1.3.2 研究过程、类型及方法
    • 1.研究过程
    • 2.研究类型
      • 基础研究与应用研究
      • 横断研究与纵向研究
      • 前瞻性研究与回顾性研究
    • 3.研究方法
      • 个案研究
      • 相关研究
      • 实验研究
• 第四节 医学心理学的现状与发展
  • 1.4.1 医学心理学的发展简史
    • 一.心理学产生的历史背景
      • 理性主义
      • 经验主义
      • 神经生理、感官生理
      • “在冯特创立他的实验室之前，心理学像个流浪儿，一会儿敲敲生理学的门，一会儿敲敲伦理学的门，一会儿敲敲认识论的门。1879年，它才成为一门实验科学，有了一个安身之处和一个名字。” ——G．墨菲
    • 二.医学心理学的兴起与发展
  • 1.4.2 中国医学心理学的发展历史与现状
    • 1985年，中国心理卫生协会成立，创办了《中国心理卫生杂志》。 1987年，卫生部组编《医学心理学》全国教材。 1993年，创办《中国临床心理学》杂志。 1999年，执业医师资格考试，医学心理学作为16门考试科目之一。 2002年8月3日，国家劳动和社会保障部制定的《心理咨询师执业标准》开始试行。