病理生理学 第六章 糖代谢为紊乱

病理生理学 第六章 糖代谢为紊乱，内容有：糖的主要生理功能、血糖的来源和去路、血糖的调节、高血糖症、低血糖症等知识，一起来学习。

病理生理学 第六章 糖代谢为紊乱

• 概述
  • 糖的主要生理功能
    • 主要生理功能是氧化供能
    • 是细胞及组织的重要组成成分
    • 糖在体内可以转化为脂肪、非必需氨基酸、并以核糖形式参与核酸的组成
  • 血糖的来源和去路
    • 来源：①食物，主要来源 ②肝糖原分解，空腹血糖的直接来源 ③糖异生，禁食情况下，甘油、某些有机物和生糖氨基酸可转变为糖
    • 去路：①氧化分解，主要去路 ②合成糖原，糖的储存形式 ③转变为非糖物质 ④转变为其他糖或糖衍生物 ⑤血糖浓度高于9.0mmol/L时，随尿排出，即尿糖，见于病理情况。
  • 血糖的调节
    • 肝的调节
      • 血糖浓度升高时，合成肝糖原；血糖浓度降低时，分解肝糖原。
    • 激素的调节
      • 胰岛素：体内唯一的降糖激素； 胰高血糖素：升糖，促进糖异生和糖原分解； 儿茶酚胺、肾上腺素、生长激素和糖皮质激素也可升糖。
    • 神经系统的调节
      • 对肝脏是直接作用，作用速度比激素迅速，刺激丘脑下部的腹内侧核神经或内脏神经，促进肝糖原分解，糖异生增加，血糖升高；刺激丘脑下部的外侧核或迷走神经，肝糖原合成增加，糖异生减少，血糖降低。
      • 血糖降低时，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素及去甲肾上腺素增多，抑制胰岛素分泌，使血糖升高；血糖升高时，副交感神经兴奋，使胰岛素分泌增加，最终达到血糖降低的目的。
• 高血糖症
  • 空腹血糖水平高于6.9mmol/L及餐后2小时血糖高于11.1mmol/L为诊断标准。
  • 病因及发病机制
    • 胰岛素分泌减少
    • 胰岛素抵抗
    • 胰高血糖素分泌增多
    • 其他因素
  • 高血糖与相关疾病
    • 代谢紊乱
    • 多系统器官损害
  • 高血糖症防治的病理生理基础
• 低血糖症
  • 概念：血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L
  • 病因及发病机制
    • 血糖来源减少
    • 血糖去路增加
  • 低血糖症与相关疾病
  • 低血糖症防治的病理生理基础