寄生虫学

寄生虫学，介绍了似蚯蚓线虫（蛔虫）的形态结构、生活史、致病作用、诊断方法、流行与防治，一起来看看吧。

线虫

• 似蚯蚓线虫（蛔虫）
  • 形态结构
    • 成虫
      • 细环纹、侧索
      • 雌雄异体
      • 雌虫：双管型，阴门位于虫体腹中部之前
      • 雄虫：单管型，交合刺
    • 虫卵
      • 受精蛔虫卵
        • 大小：60*45μm
        • 外形：宽椭圆形
        • 颜色：棕黄色
        • 卵壳：厚且透明，分三层（壳外一层蛋白质膜）凹凸不平
          • 受精膜
          • 壳质层
          • 蛔甙层
        • 卵内容物：含受精卵细胞，与卵壳间有新月形空隙
      • 未受精蛔虫卵
        • 大小：90*40μm
        • 外形：长椭圆形
        • 颜色：棕黄色
        • 卵壳：壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层
        • 卵内容物：含大小不等折光性颗粒
  • 生活史
    • 人是唯一终宿主
    • 成虫寄生部位：小肠
    • 感染期：感染性虫卵
    • 感染途径：经口
    • 成虫寿命：一年左右
  • 致病作用
    • 幼虫致病
      • 主要引起肺蛔虫症（蛔蚴性肺炎）
      • 症状
        • 发热、咳嗽、哮喘、血痰等
        • 血中嗜酸性粒细胞可增多
        • X线可见肺部阴影，游走现象多在1-2周内自行消失
        • 重度感染可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等异位损害
    • 成虫致病
      • 掠夺营养与影响吸收
        • 以人体肠腔内半消化物为食，损伤肠黏膜
        • 临床表现：食欲不振、恶心等。重度感染儿童可引起发育障碍
      • 超敏反应
        • 症状：荨麻疹、血管神经性水肿等
      • 并发症
        • 胆道蛔虫症（最为常见）
          • 成虫钻入胆总管引起
          • 腹痛：突发性右上腹绞痛，间接性加剧
          • 放射痛：右肩、背部、下腹部
          • 恶心、呕吐、极度不安
        • 蛔虫性肠梗
          • 大量成虫扭结成团堵塞肠管，回肠多见
          • 腹痛、呕吐、腹胀；腹部可触及条索状、移动性团块
          • 发展：肠扭转、肠套叠和肠坏死等
  • 诊断方法
    • 粪便检查 查虫卵
      • 生理盐水直接涂片
      • 沉淀法和浮聚法：提高检出率
    • 痰中查蛔蚴
      • 用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断
    • 驱虫治疗性诊断
      • 根据成虫形态特征进行鉴别
    • 其他方法
      • 如影像学诊断
  • 流行与防治
    • 分布
      • 主要流行于温暖、潮湿和卫生条件较差的热带和亚热带地区
      • 人群感染特点
        • 农村高于城市
        • 儿童高于成人
    • 流行原因
      • 生活史简单
      • 雌虫产卵量大
      • 用未经无害化处理的人粪施肥、随地大便
      • 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施
      • 虫卵对外界环境抵抗力强
    • 防治
      • 查治感染者
      • 粪便无害化处理
      • 加强卫生宣教，搞好饮食卫生
      • 治疗药物
        • 阿苯达挫
        • 甲苯达唑
• 钩虫

线虫

• 似蚯蚓线虫（蛔虫）
  • 形态结构
    • 成虫
      • 细环纹、侧索
      • 雌雄异体
      • 雌虫：双管型，阴门位于虫体腹中部之前
      • 雄虫：单管型，交合刺
    • 虫卵
      • 受精蛔虫卵
        • 大小：60*45μm
        • 外形：宽椭圆形
        • 颜色：棕黄色
        • 卵壳：厚且透明，分三层（壳外一层蛋白质膜）凹凸不平
          • 受精膜
          • 壳质层
          • 蛔甙层
        • 卵内容物：含受精卵细胞，与卵壳间有新月形空隙
      • 未受精蛔虫卵
        • 大小：90*40μm
        • 外形：长椭圆形
        • 颜色：棕黄色
        • 卵壳：壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层
        • 卵内容物：含大小不等折光性颗粒
  • 生活史
    • 人是唯一终宿主
    • 成虫寄生部位：小肠
    • 感染期：感染性虫卵
    • 感染途径：经口
    • 成虫寿命：一年左右
  • 致病作用
    • 幼虫致病
      • 主要引起肺蛔虫症（蛔蚴性肺炎）
      • 症状
        • 发热、咳嗽、哮喘、血痰等
        • 血中嗜酸性粒细胞可增多
        • X线可见肺部阴影，游走现象多在1-2周内自行消失
        • 重度感染可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等异位损害
    • 成虫致病
      • 掠夺营养与影响吸收
        • 以人体肠腔内半消化物为食，损伤肠黏膜
        • 临床表现：食欲不振、恶心等。重度感染儿童可引起发育障碍
      • 超敏反应
        • 症状：荨麻疹、血管神经性水肿等
      • 并发症
        • 胆道蛔虫症（最为常见）
          • 成虫钻入胆总管引起
          • 腹痛：突发性右上腹绞痛，间接性加剧
          • 放射痛：右肩、背部、下腹部
          • 恶心、呕吐、极度不安
        • 蛔虫性肠梗
          • 大量成虫扭结成团堵塞肠管，回肠多见
          • 腹痛、呕吐、腹胀；腹部可触及条索状、移动性团块
          • 发展：肠扭转、肠套叠和肠坏死等
  • 诊断方法
    • 粪便检查 查虫卵
      • 生理盐水直接涂片
      • 沉淀法和浮聚法：提高检出率
    • 痰中查蛔蚴
      • 用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断
    • 驱虫治疗性诊断
      • 根据成虫形态特征进行鉴别
    • 其他方法
      • 如影像学诊断
  • 流行与防治
    • 分布
      • 主要流行于温暖、潮湿和卫生条件较差的热带和亚热带地区
      • 人群感染特点
        • 农村高于城市
        • 儿童高于成人
    • 流行原因
      • 生活史简单
      • 雌虫产卵量大
      • 用未经无害化处理的人粪施肥、随地大便
      • 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施
      • 虫卵对外界环境抵抗力强
    • 防治
      • 查治感染者
      • 粪便无害化处理
      • 加强卫生宣教，搞好饮食卫生
      • 治疗药物
        • 阿苯达挫
        • 甲苯达唑
• 钩虫