诊断学2——溶血性贫血的实验室检测

诊断学2——溶血性贫血的实验室检测的思维导图，各种原因导致红细胞生存时间缩短，破坏增多/加速，而骨髓造血功能不可以代偿 血管内溶血：血管内；血管外：被单核-巨噬细胞系统丰富。

溶血性贫血的实验室检测

• 溶血性贫血
  • 各种原因导致红细胞生存时间缩短，破坏增多/加速，而骨髓造血功能不可以代偿 血管内溶血：血管内；血管外：被单核-巨噬细胞系统丰富
  • 血浆游离血红蛋白测定
  • 血清接合珠蛋白测定
  • 血浆高铁血红素清蛋白测定
  • 含铁血黄素尿实验Rous
  • 红细胞寿命测定
• 红细胞酶缺陷
  • 高铁血红蛋白还原试验
  • 氰化物-抗坏血酸试验
  • 变性珠蛋白小体生成试验
  • 葡萄糖6磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定
  • 丙酮酸激酶荧光筛选试验和活性测定
• 红细胞膜缺陷
  • 红细胞渗透脆性试验
  • 红细胞孵育渗透脆性试验
  • 自身溶血试验及纠正试验
• 珠蛋白生成异常
  • 血红蛋白电泳
  • 胎儿血红蛋白酸洗脱试验
  • 胎儿血红蛋白测定或HbF碱变性试验
  • HbA2定量测定
  • 限制性内切酶谱分析
• 自身免疫性溶血性贫血AIHA
  • 红细胞外因素→产生自身抗体、补体，结合于细胞膜→溶血
  • 抗球蛋白试验
    • 直接Coombs阳性：红细胞表面已结合有不完全抗体 间接Coombs阳性；妊娠溶血（Rh）
    • 温抗体：AIHA大多属于温抗体（37度作用最强，IgG） 冷抗体：IgM，4度
  • 冷凝集素试验
  • 冷热溶血试验
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • 获得性红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常在睡眠时加重
  • 蔗糖溶血试验
  • 酸化溶血试验
  • 蛇毒因子溶血试验