导图社区 治疗心力衰竭的药物
心力衰竭(HF)是由各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征,本图介绍了主要分类治疗心力衰竭药物的种类,具体每一种药物机制等后续会发。
总结了钙拮抗药的分类,药理作用,临床应用及不良反应。 不良反应如与其阻滞钙通道,扩张血管以及抑制心肌等作用有关。
各类寄生虫的形态、生活史、流行与防治。阴道自净作用:健康女性阴道内有乳酸杆菌,发酵阴道上皮细胞内糖原产生乳酸,使阴道保持酸性环境(PH3.8~4.4),该环境可抑制致病菌或虫体的繁殖。
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治疗心力衰竭的药物
概念
心力衰竭(HF)是由各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征
心力衰竭的病理生理学
心肌功能及结构的变化
功能
收缩性心力衰竭:心肌收缩力减弱,心输出量下降,组织器官灌流不足
舒张性心力衰竭:心室充盈异常,心输出量减少,心室舒张末期压升高,体循环或肺循环淤血
结构
心肌组织重构:心肌肥厚、心腔扩大、心脏舒缩功能障碍
神经内分泌变化
交感神经系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活(RAAS)
精氨酸加压素(AVP)增多
内皮素(ET)增多
心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、肾上腺髓质素(AM)增多:舒血管,减少钠水潴留
肾上腺素β受体信号转导的变化
β1受体下调
β1与兴奋性Gs蛋白脱偶联或减敏
G蛋白偶联受体激酶(GRKs)活性增加
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
血管紧张素转化酶抑制药(ACEI):卡托普利、依那普利
血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药(ARB):氯沙坦、缬沙坦
醛固酮拮抗药:螺内酯
利尿药
氢氯噻嗪、呋塞米等
钙增敏药及钙通道阻滞药
长效钙通道阻滞药:氨氯地平、非洛地平
舒血管作用强、负性肌力作用弱,降低左心室肥厚
扩血管药
硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪等
β-肾上腺素受体阻断药
卡维地洛(逆转左室肥厚)、美托洛尔
临床应用
扩张性心肌病、缺血性CHF
严重心动过缓、严重左室功能衰退、明显房室传导阻滞、低血压及支气管哮喘者慎用或禁用
正性肌力药物
强心苷类药
地高辛等
非苷类正性肌力药物
米力农、维司力农等
详见另一篇