吸虫

关于吸虫的思维导图，整理了 肝吸虫、血吸虫、姜片吸虫、肺吸虫（卫 氏并殖吸虫）的知识，，大家可以学起来哦。

吸虫

• 概述
  • 吸虫属于扁形动物门，吸虫纲，复殖目
  • 特点：虫体背腹扁平，具有口吸盘和腹吸盘，雌雄同体（血吸虫除外） 生活史阶段需要1～2个中间宿主，终宿主多为人或其他哺乳动物生殖方式为有性生殖 与无性生殖交替即世代交替
  • 生活史：生活史复杂，世代交替，宿主转换 （吸虫卵在外界环境中进一步发育的必需条件是：淡水螺）
  • 形态
    • 成虫形态：舌状或树叶状，两侧对称，背腹扁平，无体腔；除血吸虫外，均为雌雄同体 有两吸盘：口吸盘与腹吸盘（附着，移动） 消化系统：有口，咽，食管，肠道，但无肛门，肠枝末端是封闭的盲管 生殖系统：雄性生殖器官，睾丸，输出管，输精管
    • 虫卵：椭圆形，有卵盖（血吸虫除外）卵内含1个卵细胞和多个卵黄细胞（布氏姜片吸虫 肝吸虫）或含有一个毛蚴（肝吸虫，日本血吸虫）
    • 幼虫：毛蚴（椭圆形，体被纤毛，运动活泼），胞蚴，雷蚴，尾蚴（体部和尾部，尾部长短不一 有的尾部有分叉），囊蚴（圆形或椭圆形，外为囊壁，内为幼虫，其内常有黑色遮光颗粒）
  • 常见吸虫 发育阶段
    • 肝吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，童虫
    • 姜片吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，胞蚴，（母，子）雷蚴，尾蚴，囊蚴
    • 日本血吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，（母，子）胞蚴，尾蚴，童虫
    • 肺吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，胞蚴，（母，子）雷蚴，尾蚴，囊蚴，童虫
    • 发育阶段无囊尾蚴
• 肝吸虫
  • 华支睾吸虫，主要寄生于肝胆管内，又名肝吸虫。
  • 生活史
    • 寄生部位：成虫寄生于宿主的肝胆管内
    • 中间宿主：第一中间宿主为淡水螺（毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴），第二中间宿主为淡水鱼或虾
    • 感染阶段：囊蚴
    • 感染途径与方式：经口感染，食入含囊蚴的鱼虾而感染
    • 从感染到粪中查到虫卵：犬与猫需25～30天；鼠平均21天；人约1月
    • 成虫寿命：一般为20～30年，成虫产卵1100～2400个/条/日
    • 保虫宿主：猫，狗和猪等 生殖方式：世代交替
    • 感染方式：生食或半生食淡水鱼虾
  • 形态特征
    • 成虫：体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端稍圆，状似葵花籽仁
    • 虫卵：形状：似芝麻，黄褐色（人体蠕虫卵中体形最小的） 卵一端较窄且有卵盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起，内含毛蚴 是常见蠕虫卵中最小的，卵壳较厚
    • 毛蚴：纺锤体，体表被以密集的纤毛
    • 胞蚴：长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴
    • 囊蚴：呈球形，略带淡黄色
  • 致病与临床
    • 致病机制：虫体机械性刺激作用，虫体阻塞作用，虫体代谢产物和分泌物作用
    • 临床表现：带虫者，慢性肝吸虫病，急性华支睾吸虫病
    • 对人体的主要危害是：肝脏损害
  • 实验室诊断
    • 病原学检查：粪便查虫卵（诊断依据） 涂片法：直接涂片法检出率较低，改良加藤法 集卵法：包括漂浮集卵法和沉淀集卵法 十二指肠引流胆汁查虫卵：离心沉淀后镜检，检出率较高
    • 免疫学检查：ELISA，胶体金免疫层析法
• 血吸虫
  • 中国仅有日本血吸虫；（主要流行于长江流域及其以南地区）
  • 生活史
    • 发育过程：成虫在终宿主体内寄生及产卵——门脉-肠系膜静脉
    • 终宿主：人 保虫宿主：牛，兔，猪，鼠等 中间宿主：钉螺
    • 感染阶段：尾蚴
    • 感染途径与方式：经皮肤感染，在湖塘游泳，捕鱼，接触疫水
    • 寄生部位：成虫寄生于宿主门脉-肠系膜静脉系统
    • 童虫移行：皮下毛细血管或淋巴—动脉—静脉—心—肝门静脉—肠系膜静脉
    • 异位寄生部位：肺，脑，皮肤，甲状腺等处
    • 成虫寿命：平均4～5年
    • 主要致病阶段：虫卵
  • 形态
    • 成虫：雌雄异体，常呈合抱状。口吸盘，腹吸盘位于虫体前端 雄虫：乳白色，圆筒形，虫体粗短，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体形呈抱雌沟 雌虫：暗褐色
    • 虫卵：椭圆形，淡黄色，卵壳薄，无卵盖，卵壳一侧有小棘，表面附有宿主组织 残留物，卵壳内含毛蚴，油滴状的毛蚴分泌物，位于毛蚴和卵壳间
    • 毛蚴：多分布于水体表面，作直线运动，在水中能存活1～3天
    • 尾蚴：分体部和尾部，尾部分叉。在水中游动，与宿主皮肤接触，侵入皮肤
    • 童虫：感染人体后产生的免疫力可以杀伤再进入人体内
  • 致病与临床
    • 变态反应是血吸虫病理病变的重要机制。虫卵是血吸虫病的主要致病因子 （虫卵致病主要机制：分泌可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿）
    • 致病：巨脾型，腹水型，侏儒型
  • 实验室诊断
    • 病原学检查：粪便直接涂片，漏检率高 浓集法：尼龙绢袋集卵法，尼龙绢袋集卵孵化法 改良加藤厚涂片法：EPG 直肠粘膜活组织检查，有出血危险
    • 免疫学检测：检测抗体：不区分现症与既往，有交叉反应，ELISA，IHA 环卵沉淀试验 检测抗原：反应现症或活动性，评价疗效
• 姜片吸虫
  • 是寄生于人体内最大的吸虫，成虫寄生人体的小肠，人感染是因生食水生植物 治疗药物：首选吡喹酮
  • 生活史
    • 寄生部位：成虫寄生于宿主的小肠 中间宿主：扁卷螺
    • 传播媒介：水生植物，如菱角和
    • 保虫宿主：猪
    • 感染阶段：囊蚴
    • 感染途径与方式：经口感染，因生食活囊蚴的水生植物而感染 （生食或半生食水生植物）
    • 成虫寿命：最长可达4年半
    • 保虫宿主：猪 生殖方式：世代交替型
  • 形态
    • 成虫：长椭圆形，背腹扁平，生姜片状，活体为肉红色，体表有皮棘 腹吸盘呈漏斗状，较口吸盘大4～5倍，肠分支2支
    • 虫卵：姜片虫卵是人体蠕虫卵最大的一个，呈椭圆形，淡黄色 卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显，内含卵细胞1个，卵黄细胞20～40个 既有卵盖又有卵细胞
  • 致病与临床
    • 带虫者：轻度感染可无症状
    • 消化道功能紊乱：重度感染。症状：腹痛，腹泻，消化不良，隐血阳性 上腹部肠鸣音亢进
    • 合并症：重度感染。严重感染儿童致营养不良，可有智力减退，发育障碍 侏儒症，肠梗阻
  • 实验室诊断
    • 首选病原检查——粪便中查虫卵
    • 直接涂片法，粪便中一次三片可查见91.3%的感染者
    • 浓集法：水洗沉淀法等，检出率高
    • 部分患者成虫随粪便排出或偶尔呕吐出，即可确诊
• 肺吸虫（卫 氏并殖吸虫）
  • 生活史
    • 寄生部位：成虫寄生于肺部
    • 中间宿主：第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为石蟹
    • 感染阶段：囊蚴
    • 感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹，蝲蛄感染
    • 成虫寿命：一般5～6年
    • 保虫宿主：猫，狗和野生肉食动物，如虎
  • 致病
    • 致病机制：虫体具有游走性，肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行 寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应；病变以在 器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点
    • 病理
      • 脓肿期：主要因虫体移行引起组织破坏而出血；病变处呈洞穴处或隧道处
      • 囊肿期：镜检：坏死组织+夏科-雷登结晶体+大量虫卵。囊壁因大量肉芽肿组织 增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿
      • 纤维瘢痕期：虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织 填充，纤维化，病灶形成疤痕；X线硬结状或条索状阴影
      • 以上三期病变常可同时见于同一器官内

吸虫

• 概述
  • 吸虫属于扁形动物门，吸虫纲，复殖目
  • 特点：虫体背腹扁平，具有口吸盘和腹吸盘，雌雄同体（血吸虫除外） 生活史阶段需要1～2个中间宿主，终宿主多为人或其他哺乳动物生殖方式为有性生殖 与无性生殖交替即世代交替
  • 生活史：生活史复杂，世代交替，宿主转换 （吸虫卵在外界环境中进一步发育的必需条件是：淡水螺）
  • 形态
    • 成虫形态：舌状或树叶状，两侧对称，背腹扁平，无体腔；除血吸虫外，均为雌雄同体 有两吸盘：口吸盘与腹吸盘（附着，移动） 消化系统：有口，咽，食管，肠道，但无肛门，肠枝末端是封闭的盲管 生殖系统：雄性生殖器官，睾丸，输出管，输精管
    • 虫卵：椭圆形，有卵盖（血吸虫除外）卵内含1个卵细胞和多个卵黄细胞（布氏姜片吸虫 肝吸虫）或含有一个毛蚴（肝吸虫，日本血吸虫）
    • 幼虫：毛蚴（椭圆形，体被纤毛，运动活泼），胞蚴，雷蚴，尾蚴（体部和尾部，尾部长短不一 有的尾部有分叉），囊蚴（圆形或椭圆形，外为囊壁，内为幼虫，其内常有黑色遮光颗粒）
  • 常见吸虫 发育阶段
    • 肝吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，童虫
    • 姜片吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，胞蚴，（母，子）雷蚴，尾蚴，囊蚴
    • 日本血吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，（母，子）胞蚴，尾蚴，童虫
    • 肺吸虫：成虫，虫卵，毛蚴，胞蚴，（母，子）雷蚴，尾蚴，囊蚴，童虫
    • 发育阶段无囊尾蚴
• 肝吸虫
  • 华支睾吸虫，主要寄生于肝胆管内，又名肝吸虫。
  • 生活史
    • 寄生部位：成虫寄生于宿主的肝胆管内
    • 中间宿主：第一中间宿主为淡水螺（毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴），第二中间宿主为淡水鱼或虾
    • 感染阶段：囊蚴
    • 感染途径与方式：经口感染，食入含囊蚴的鱼虾而感染
    • 从感染到粪中查到虫卵：犬与猫需25～30天；鼠平均21天；人约1月
    • 成虫寿命：一般为20～30年，成虫产卵1100～2400个/条/日
    • 保虫宿主：猫，狗和猪等 生殖方式：世代交替
    • 感染方式：生食或半生食淡水鱼虾
  • 形态特征
    • 成虫：体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端稍圆，状似葵花籽仁
    • 虫卵：形状：似芝麻，黄褐色（人体蠕虫卵中体形最小的） 卵一端较窄且有卵盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起，内含毛蚴 是常见蠕虫卵中最小的，卵壳较厚
    • 毛蚴：纺锤体，体表被以密集的纤毛
    • 胞蚴：长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴
    • 囊蚴：呈球形，略带淡黄色
  • 致病与临床
    • 致病机制：虫体机械性刺激作用，虫体阻塞作用，虫体代谢产物和分泌物作用
    • 临床表现：带虫者，慢性肝吸虫病，急性华支睾吸虫病
    • 对人体的主要危害是：肝脏损害
  • 实验室诊断
    • 病原学检查：粪便查虫卵（诊断依据） 涂片法：直接涂片法检出率较低，改良加藤法 集卵法：包括漂浮集卵法和沉淀集卵法 十二指肠引流胆汁查虫卵：离心沉淀后镜检，检出率较高
    • 免疫学检查：ELISA，胶体金免疫层析法
• 血吸虫
  • 中国仅有日本血吸虫；（主要流行于长江流域及其以南地区）
  • 生活史
    • 发育过程：成虫在终宿主体内寄生及产卵——门脉-肠系膜静脉
    • 终宿主：人 保虫宿主：牛，兔，猪，鼠等 中间宿主：钉螺
    • 感染阶段：尾蚴
    • 感染途径与方式：经皮肤感染，在湖塘游泳，捕鱼，接触疫水
    • 寄生部位：成虫寄生于宿主门脉-肠系膜静脉系统
    • 童虫移行：皮下毛细血管或淋巴—动脉—静脉—心—肝门静脉—肠系膜静脉
    • 异位寄生部位：肺，脑，皮肤，甲状腺等处
    • 成虫寿命：平均4～5年
    • 主要致病阶段：虫卵
  • 形态
    • 成虫：雌雄异体，常呈合抱状。口吸盘，腹吸盘位于虫体前端 雄虫：乳白色，圆筒形，虫体粗短，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体形呈抱雌沟 雌虫：暗褐色
    • 虫卵：椭圆形，淡黄色，卵壳薄，无卵盖，卵壳一侧有小棘，表面附有宿主组织 残留物，卵壳内含毛蚴，油滴状的毛蚴分泌物，位于毛蚴和卵壳间
    • 毛蚴：多分布于水体表面，作直线运动，在水中能存活1～3天
    • 尾蚴：分体部和尾部，尾部分叉。在水中游动，与宿主皮肤接触，侵入皮肤
    • 童虫：感染人体后产生的免疫力可以杀伤再进入人体内
  • 致病与临床
    • 变态反应是血吸虫病理病变的重要机制。虫卵是血吸虫病的主要致病因子 （虫卵致病主要机制：分泌可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿）
    • 致病：巨脾型，腹水型，侏儒型
  • 实验室诊断
    • 病原学检查：粪便直接涂片，漏检率高 浓集法：尼龙绢袋集卵法，尼龙绢袋集卵孵化法 改良加藤厚涂片法：EPG 直肠粘膜活组织检查，有出血危险
    • 免疫学检测：检测抗体：不区分现症与既往，有交叉反应，ELISA，IHA 环卵沉淀试验 检测抗原：反应现症或活动性，评价疗效
• 姜片吸虫
  • 是寄生于人体内最大的吸虫，成虫寄生人体的小肠，人感染是因生食水生植物 治疗药物：首选吡喹酮
  • 生活史
    • 寄生部位：成虫寄生于宿主的小肠 中间宿主：扁卷螺
    • 传播媒介：水生植物，如菱角和
    • 保虫宿主：猪
    • 感染阶段：囊蚴
    • 感染途径与方式：经口感染，因生食活囊蚴的水生植物而感染 （生食或半生食水生植物）
    • 成虫寿命：最长可达4年半
    • 保虫宿主：猪 生殖方式：世代交替型
  • 形态
    • 成虫：长椭圆形，背腹扁平，生姜片状，活体为肉红色，体表有皮棘 腹吸盘呈漏斗状，较口吸盘大4～5倍，肠分支2支
    • 虫卵：姜片虫卵是人体蠕虫卵最大的一个，呈椭圆形，淡黄色 卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显，内含卵细胞1个，卵黄细胞20～40个 既有卵盖又有卵细胞
  • 致病与临床
    • 带虫者：轻度感染可无症状
    • 消化道功能紊乱：重度感染。症状：腹痛，腹泻，消化不良，隐血阳性 上腹部肠鸣音亢进
    • 合并症：重度感染。严重感染儿童致营养不良，可有智力减退，发育障碍 侏儒症，肠梗阻
  • 实验室诊断
    • 首选病原检查——粪便中查虫卵
    • 直接涂片法，粪便中一次三片可查见91.3%的感染者
    • 浓集法：水洗沉淀法等，检出率高
    • 部分患者成虫随粪便排出或偶尔呕吐出，即可确诊
• 肺吸虫（卫 氏并殖吸虫）
  • 生活史
    • 寄生部位：成虫寄生于肺部
    • 中间宿主：第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为石蟹
    • 感染阶段：囊蚴
    • 感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹，蝲蛄感染
    • 成虫寿命：一般5～6年
    • 保虫宿主：猫，狗和野生肉食动物，如虎
  • 致病
    • 致病机制：虫体具有游走性，肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行 寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应；病变以在 器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点
    • 病理
      • 脓肿期：主要因虫体移行引起组织破坏而出血；病变处呈洞穴处或隧道处
      • 囊肿期：镜检：坏死组织+夏科-雷登结晶体+大量虫卵。囊壁因大量肉芽肿组织 增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿
      • 纤维瘢痕期：虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织 填充，纤维化，病灶形成疤痕；X线硬结状或条索状阴影
      • 以上三期病变常可同时见于同一器官内