肾功能检查

生化常规中肾功能指标的临床意义，内容包含 肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率(Ccr)、尿酸（UA）、胱抑素C、β2-微球蛋白。

肾功能

• 肌酐（Scr）
  • 升高
    • 器质性肾衰竭，血Cr＞200μmol/L
    • 肾前性少尿（如心力衰竭，肾病综合征等所致的有效血容量下降使肾血流量减少），血Cr＜200μmol/L
  • 降低
    • 老年人、消瘦者
• 血尿素氮（BUN）
  • 升高
    • 器质性肾功能损害
    • 蛋白质分解和摄入过多:高蛋白饮食、高热,、上消化道出血外伤、甲亢等
    • 肾前性肾衰竭：严重脱水、大量腹腔积液、心衰等
• 肾小球滤过率(Ccr)
  • 降低
    • 轻度肾功能损害：Ccr51~70ml/min；中度：Ccr50~31ml/min；重度：＜30ml/min；肾衰竭：Ccr<20ml/min；终末期肾衰竭：Ccr<10ml/min
• 尿酸（UA）
  • 嘌呤代谢的终产物
    • 升高
      • 肾小球滤过功能损伤
      • 体内尿酸异常增多：痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒等
    • 降低
      • 肝功能损害：急性重症肝炎、肝豆状核变性等
• 胱抑素C
  • 增高
    • 反映肾小球早期滤过功能改变
• β2-微球蛋白
  • 评价肾小球功能，在评估肾小球滤过功能上，β₂-MG升高比血肌酐更灵敏
• 评价肾小球滤过功能