导图社区 《病理学》笔记 3、水肿
《病理学》笔记 3、水肿的思维导图,过多的等渗液在组织间隙或体腔内积聚,若发生在体腔内,则称积水。介绍详细,可以让你更快速更方便去了解学习。有需要的赶紧收藏吧!
《中医各家学说》知识点思维导图,《中医各家学说》是一门以研究中医学术发展过程中的学术流派、医家学术思想、临床经验以及各种学说为主要内容的学科。书中重点选择了学说特点突出、理论造诣较深、学术观点新颖、临证经验丰富、对中医学发展起到巨大推进或促进作用的著名医家,如钱乙、孙思邈、张元素等。
西医《诊断学》6-生物化学检测(生化指标),知识点系统且全面,有助于学习者快速定位到关键信息,减少在海量资料中搜索的时间,提高学习效率,可以作为复习的参考资料,帮助学习者在考试前快速回顾和巩固所学知识。
西医《诊断学》5-肝功能实验室检查,概述了蛋白质代谢功能检测、胆红素代谢检查、胆汁酸代谢检查、血清酶及同工酶检查等内容,知识点系统且全面,有助于学习者快速定位到关键信息,减少在海量资料中搜索的时间,提高学习效率,可以作为复习的参考资料,帮助学习者在考试前快速回顾和巩固所学知识。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
水肿
概念
过多的等渗液在组织间隙或体腔内积聚
若发生在体腔内,则称积水
发病机制
血管内外液体交换平衡失调 (组织液生成>回流)
有效滤过压=(毛细血管流体静压+组织液胶体渗透压) —(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
毛细血管流体静压↑
心力衰竭,肿瘤压迫静脉,静脉内血栓形成,长期卧床,动脉性充血,妊娠期下肢淤血水肿
血浆胶体渗透压↓
血浆胶体渗透压主要取决于血浆白蛋白的浓度
•蛋白质合成障碍:严重营养不良(白蛋白摄入↓),严重肝脏疾病(肝硬化) •蛋白质丢失过多:肾病综合征时蛋白尿 •蛋白质分解代谢增强:慢性消耗性疾病(慢性感染,恶性肿瘤) •血浆蛋白被稀释:稀释性低蛋白血症,水钠储留,输入大量液体
微血管壁通透性↑
血浆蛋白顺浓度差从微血管滤出,使血浆胶体渗透压↓而组织液胶体渗透压↑
水肿液蛋白质含量较高,30~60g/L
各种炎症(感染,烧伤,冻伤,化学伤,昆虫咬伤)
淋巴回流受阻
水肿液蛋白质含量高,40~50g/L
恶性肿瘤侵入并阻塞淋巴管, 乳腺癌根治术时摘除淋巴结淋巴管, 丝虫病成虫阻塞淋巴管
体内外液体交换平衡失调 (钠、水潴留)
→球-管失衡(球的滤过↓,管的重吸收-/↑) →水钠排出减少 →水肿
肾小球滤过率↓
滤过面积减少
急、慢性肾小球肾炎
有效循环血量减少
充血性心力衰竭, 肾病综合征, 休克早期(使肾血流量减少)
肾小管重吸收钠、水↑
近曲小管重吸收↑
心房利钠肽(ANP)分泌↓
有效循环血量明显↓,ANP分泌↓
肾小球滤过分数(FF)↑
=肾小球滤过率↓/肾血浆流量↓↓,正常为20%
有效循环血量↓,肾血管收缩,出球小动脉比入球小动脉收缩更明显,肾小球滤过压↑,滤过率降低不如肾血浆流量降低明显,使FF↑,出球小动脉和入球小动脉周围毛细血管的血浆胶体渗透压↑,近曲小管重吸收钠、水↑
远曲小管重吸收↓
抗利尿激素(ADH)分泌↑
心排血量↓,有效循环血量↓,刺激容量感受器,ADH分泌↑
醛固酮分泌↑
有效循环血量/肾血流量↓,肾素-血管紧张素-醛固酮系统
特点
性状
渗出液
混浊,能自凝,可见多数白细胞
多见于炎症,常由毛细血管壁通透性↑所致
漏出液
透明,不自凝,细胞数目较少
多由毛细血管有效滤过压↑所致
皮肤特点
子主题
全身性水肿的分布特点
与重力效应、组织结构特点、局部血流动力学有关
【心性水肿】:身体下垂部位水肿。受重力影响,距心脏越远,毛细血管流体静压越高
【肾性水肿】:首先在组织疏松的眼睑部。组织结构疏松,皮肤伸展度大
【肝性水肿】:腹水。肝硬化等病变时,肝静脉压、毛细血管流体静脉压↑
影响
有利—稀释毒素、运送抗体、使炎症病灶局限化
不利—取决于部位、程度、速度、持续时间等
水肿引起细胞营养障碍,使伤口不易愈合,抗感染能力↓