心内膜（ endocardium ）由内皮和内皮下层组成 。内皮为单层扁平上皮，与出入心脏的大血管内皮相延续。内皮下层可分内、外两层：内层较薄，为细密结缔组织，含少量平滑肌纤维；外层靠近心肌膜，也称心内膜下层（ subendocardial layer )，为疏松结缔组织，内含小血管和神经。在心室的心内膜下层含有心传导系统分支。
心肌膜（ myocardium ）在心房较薄，左心室最厚，主要由心肌纤维构成。心肌纤维多集合成束，呈螺旋状排列，分为内纵、中环和外斜3层。心肌纤维间和肌束间的结缔组织内有丰富的毛细血管，故心肌对缺血特别敏感，当心肌供血不足时易引起心绞痛和心肌梗死等。在心房肌与心室肌之间，存在由致密结缔组织构成的坚实的支架结构，称心骨骼（ cardiac skeleton )，左右心房肌和心室肌分别附着在心骨骼上，彼此互不相连。电镜下，可见部分心房肌纤维内含致密核心的分泌颗粒，称心房特殊颗粒，内含心房利钠尿多肽（ ANP )，具有很强的利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用。
心外膜（ epicardium ）外表面为间皮，深部为薄层疏松结缔组织，为心包的脏层。心外膜中含血管、神经及脂肪组织（图10-14)。心包的脏、壁两层间为心包腔，内含少量心包液，可减少心包脏、壁两层间的摩擦。心包炎时，两层发生粘连，可使心脏搏动受限。
心瓣膜（ cardiac valve ）为心内膜向腔内折叠形成的薄片状结构，附于心骨骼上，位于左、右房室孔及肺动脉和主动脉出口处。心瓣膜表面为内皮，内部为致密结缔组织，基部含少许平滑肌纤维和弹性纤维。心瓣膜的功能是阻止心房和心室收缩时血液逆流。若瓣膜不能正常关闭和开放，将引起临床常见的风湿性心脏病性二尖瓣关闭不全等。
