循环系统

组织学与胚胎学循环系统思维导图，心血管系统，由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成，欢迎大家学习。

循环系统

• 心血管系统
  • 心脏
    • 心壁
      • 心内膜（ endocardium ）由内皮和内皮下层组成 。内皮为单层扁平上皮，与出入心脏的大血管内皮相延续。内皮下层可分内、外两层：内层较薄，为细密结缔组织，含少量平滑肌纤维；外层靠近心肌膜，也称心内膜下层（ subendocardial layer )，为疏松结缔组织，内含小血管和神经。在心室的心内膜下层含有心传导系统分支。
      • 心肌膜（ myocardium ）在心房较薄，左心室最厚，主要由心肌纤维构成。心肌纤维多集合成束，呈螺旋状排列，分为内纵、中环和外斜3层。心肌纤维间和肌束间的结缔组织内有丰富的毛细血管，故心肌对缺血特别敏感，当心肌供血不足时易引起心绞痛和心肌梗死等。在心房肌与心室肌之间，存在由致密结缔组织构成的坚实的支架结构，称心骨骼（ cardiac skeleton )，左右心房肌和心室肌分别附着在心骨骼上，彼此互不相连。电镜下，可见部分心房肌纤维内含致密核心的分泌颗粒，称心房特殊颗粒，内含心房利钠尿多肽（ ANP )，具有很强的利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用。
      • 心外膜（ epicardium ）外表面为间皮，深部为薄层疏松结缔组织，为心包的脏层。心外膜中含血管、神经及脂肪组织（图10-14)。心包的脏、壁两层间为心包腔，内含少量心包液，可减少心包脏、壁两层间的摩擦。心包炎时，两层发生粘连，可使心脏搏动受限。
      • 心瓣膜（ cardiac valve ）为心内膜向腔内折叠形成的薄片状结构，附于心骨骼上，位于左、右房室孔及肺动脉和主动脉出口处。心瓣膜表面为内皮，内部为致密结缔组织，基部含少许平滑肌纤维和弹性纤维。心瓣膜的功能是阻止心房和心室收缩时血液逆流。若瓣膜不能正常关闭和开放，将引起临床常见的风湿性心脏病性二尖瓣关闭不全等。
    • 心传导系统
      • 心传导系统（ conduction system of heart ）由窦房结、房室结、房室束及其分支组成（图10-15)，其功能为产生冲动并沿此顺序传导，使心房肌和心室肌呈节律性舒缩。窦房结位于右心房的心外膜深部，为心脏的起搏点，而其余的传导系统均位于心内膜下层。心传导系统由起搏细胞、移行细胞和浦肯野纤维3种细胞组成，属于特殊心肌细胞。这些细胞聚集成结或束，受交感神经、副交感神经和肽能神经支配
      • （一）起博细胞 起搏细胞（ pacemaker cell ）系心脏产生自主节律的细胞，位于窦房结和房室结的中心部位．直径为 3~7pm．较普通心肌纤维小，染色浅，呈梭形或多边形，分支较多，盘不明显，胞质内细胞器和肌原纤维均较少，糖原较多。
      • （二）移行细胞 移行细胞（ transitional cell ）位于窦房结和房室结的周边及房室束内，细胞结构介于起搏细胞和普通心肌纤维之间，但比普通心肌纤维细而短，胞质内的肌原纤维较起搏细胞略多，肌质网也较发达，以传导冲动为主。
      • 浦肯野纤维（ Purkinje fiber ）组成房室束及其各级分支网，位于心室壁的心内膜下层。浦肯野纤维（三）浦肯野纤维 较普通心肌纤维短而粗，形状常不规则，染色浅，有1~2个细胞核，胞质中肌原纤维较少，而线粒体和糖原非常丰富，细胞间有较发达的闰盘（图10-16)。浦肯野纤维穿人心室壁内与普通心肌纤维相连，将冲动快速传递至心室各处，引发心肌纤维同步舒缩。
  • 动脉
    • 动脉管壁的一般结构
      • 内膜
        • 内皮：薄而光滑，利于血液流动
        • 内皮下层
        • 内弹性膜
      • 中膜
      • 外膜
        • 内弹性膜
    • 各段动脉的结构特点与功能
      • 大动脉 弹性动脉
        • 功能：将心脏间断的射血转变为血管中持续的 血流，称为弹性贮器作用。维持全身血液的连续性
        • 结构特点
          • 结构特点： 内膜：内皮下层较厚；有内弹性膜，但不易辨认 中膜：厚，40-70层弹性膜为主，弹性膜之间有 少量平滑肌细胞 外膜：疏松结缔组织；有营养血管，外弹性膜不明显
      • 中动脉 肌性动脉
        • 调节分配到各部位和器官的血流量
        • 结构特点
          • 内膜：内弹性膜明显，常呈波浪状，内膜、中膜分界清楚 中膜：由10~40层平滑肌组成，肌间有少量弹性纤维和胶原纤维外膜：为疏松结缔组织，有外弹性膜，有营养血管和神经纤维
      • 小动脉和微动脉
        • 调节局部组织的血流量和血压
        • 小动脉
          • 结构特点： 为肌性动脉，管径0.3~1mm 1．内膜：较大的小动脉有明显的内弹性膜2．中膜：有3-8层平滑肌纤维 3．外膜：结构与中动脉相似，但一般缺乏外弹性膜 又称外周阻力血管
        • 微动脉
          • 结构特点： 管径在0.3mm以下 内膜：无内弹性膜 中膜：由1~2层平滑肌纤维组成外膜：很薄，无外弹性膜 功能：调节器官和组织中的血流量和血压，又称外周阻力血管
    • 从心运送血液到全身各器官的血管
  • 静脉
    • 输送血液回心的血管
    • 分类
      • 大静脉
        • 管径在10mm以上，内膜较薄，中膜不发达，由几层稀疏排列的环行平滑肌组成，有甚至没有平滑肌。外膜较厚，结缔组织中有大量纵行排列的平滑肌束。
      • 中静脉
        • 管径为2~9mm，内膜较薄，内弹性膜不如中动脉明显，中膜和与其伴行的中动脉相比，薄很多，环行平滑肌分布稀疏。外膜比中膜厚，主要为结缔组织，无外弹性膜，有的中静脉可见少量纵行平滑肌
      • 小静脉
        • 管径在0.2-1nm之间，内皮外有一层至数层较完整的平滑肌，外膜逐渐变厚。
      • 微静脉
        • 管腔不规则，管径50~200μ m ，内膜仅一层内皮，内皮外有或无平滑肌，外膜薄。 紧接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉 ( PCV )，其管壁结构与毛细血管相似，但管径略粗，内皮细胞间隙较大，故通透性强，有利于物质交换。
    • 静脉的一般结构
      • 内膜
        • 内皮
      • 中膜
      • 外膜
      • 静脉瓣
        • 管径在2mm以上的静脉常有静脉瓣，是内膜向管腔内突入折叠而形成的半月形结构，表面覆以内皮，内部为含有弹性纤维的结缔组织，瓣膜的游离缘朝向血流方向，可防止血液逆流。
    • 静脉的结构特点 静脉的管壁结构也分为内膜、中膜、外膜三层，但与相伴的动脉相比，静脉的结构特点如下： 管径大，管腔扁或不规则 管壁薄，内、外弹性膜不明显，故三层膜的分界不清晰外膜相对较厚，中膜薄，平滑肌纤维和弹性纤维较少，结缔组织成分较多，静脉壁常呈塌陷状态
  • 毛细血管
    • 特点 数量多-分布广 管径小-流速慢 通透性强-利于物质交换
    • 分类
      • 连续毛细血管
        • 电镜结构：内皮细胞连续，紧密连接 基膜完整 胞质内有大量吞饮小泡 分布：结缔组织，肌组织，中枢神经系统，胸腺和肺等处。
      • 有孔毛细血管
        • 电镜结构：内皮细胞胞质薄，由贯穿稀薄全厚的内皮窗孔（直径60-80nm),易班有隔膜封闭。有连续基膜。 分布：胃肠黏膜，一些内分泌腺和肾血管球等处。
      • 血窦
        • 管腔较大且不规则 ■内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液 ■基膜或有或无或不连续 分布：肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。 不同器官内的血窦结构有较大差别。
    • 光镜结构
      • 内皮：1-3个内皮细胞围成
      • 基膜：基板
      • 有周细胞
• 淋巴管系统