慢性支气管炎

关于慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，欢迎大家学习。

慢性支气管炎

• 概念
  • 是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
• 病因
  • 吸烟
    • 最重要的环境发病因素
  • 职业粉尘和化学物质
  • 空气污染
  • 感染因素
  • 其他因素
• 临床表现
  • 症状
    • 缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重
      • 咳嗽
        • 一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰， 冬春季加重
      • 咳痰
        • 一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多
      • 喘息或气急
  • 体征
    • 急性发作期在背部或双肺底可有干啰音（喘息性支气管炎）、湿啰音（炎性渗出物），咳嗽后可减少或消失
  • 并发症
    • 阻塞性肺气肿，支气管肺炎，支气管扩张症等
• 实验室及其他检查
  • 胸部X线检查
    • 反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱
  • 肺功能检查
    • 小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低
    • 当使用支气管舒张药后FEV1/FVC<70%或者FEV1<正常预计值的80%提示存在持续气流受限（哮喘、慢支炎、COPD）
  • 血液检查
    • 并发细菌感染时可出现血中白细胞总数和/或中性粒细胞计数增高
  • 痰液检查
    • 痰培养可见致病菌
• 诊断要点
  • 每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上
• 治疗要点
  • 急性加重期
    • 控制感染
      • 多经验性地选用抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药
    • 镇咳祛痰
    • 平喘
      • 可用支气管舒张药（药物见"哮喘"）一病
  • 缓解期
    • 戒烟
    • 增强体质
    • 反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医用药