绪论

外科绪论，在我国古代，医生能够通过手术或手法治疗的疾病仅限于人体体表的创伤 疮疡，骨 关节的伤病，所以称为外科，而所有内脏器官的疾病只能用用药物，故称为内科。

绪论

• 外科surgery
  • 在我国古代，医生能够通过手术或手法治疗的疾病仅限于人体体表的创伤 疮疡，骨 关节的伤病，所以称为外科，而所有内脏器官的疾病只能用用药物，故称为内科
  • 当代医学，每个内脏器官的疾病如果有需要都可以通过手术或手法治疗。 外科疾病指的是那些只有通过手术或手法整复处理才能获得最好治疗效果的疾病。
  • 外科诊疗基本原则:正确诊断，充分准备，满意麻醉，准确定位，仔细解剖，减轻损伤，根除伤病，力保功能，加强护理，促进康复 严于术前，精于术中，勤于术后
  • 1929年英国fleming发现了青霉素
• 无菌术
  • 无菌术就是针对微生物和感染途径所采取的一系列操作规范，是决定临床诊疗效果及手术成败的关键 灭菌 杀死一切活的微生物，包括芽孢 消毒指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀死和清除所有微生物
    • 细菌 病毒 真菌 支原体 衣原体放线菌 立克次氏体 螺旋体
  • 手术器械 物品的灭菌，消毒法
    • 李斯特（英国）外科无菌创始人
    • 高压蒸汽灭菌 121°30分钟 102，9千帕
    • 化学气体灭菌法 环氧乙烷气体法 过氧化氢等离子体低温法
    • 煮沸法（金属器械，玻璃制品及橡胶类）
    • 药物浸泡法（锐利手术器械，内镜） 2%中性戊二醛30分钟消毒10小时灭菌
    • 干热灭菌法
    • 电离辐射法
  • 手术人员的术前准备和病人的消毒
    • 两层手套保护力99%
    • 1、一般准备 2、外科手消毒 3、穿无菌手术衣和带手套（看临床实践技能学）
    • 传统皮肤消毒2。5－3％碘酊涂擦，待其干燥后70％酒精擦涂两遍脱去碘酊
    • 做皮肤切口及缝合皮肤之前，需要70％酒精再涂擦消毒皮肤一次
    • 医生背对背移动
    • 气性坏疽、铜绿假单胞菌感染者术后40％甲醛加高锰酸钾熏蒸；乙型肝炎、铜绿假单胞菌感染、开放性结核病人先在2000mg/L有效氯溶液中浸泡60分钟然后清洗、高压蒸汽灭菌

绪论

• 外科surgery
  • 在我国古代，医生能够通过手术或手法治疗的疾病仅限于人体体表的创伤 疮疡，骨 关节的伤病，所以称为外科，而所有内脏器官的疾病只能用用药物，故称为内科
  • 当代医学，每个内脏器官的疾病如果有需要都可以通过手术或手法治疗。 外科疾病指的是那些只有通过手术或手法整复处理才能获得最好治疗效果的疾病。
  • 外科诊疗基本原则:正确诊断，充分准备，满意麻醉，准确定位，仔细解剖，减轻损伤，根除伤病，力保功能，加强护理，促进康复 严于术前，精于术中，勤于术后
  • 1929年英国fleming发现了青霉素
• 无菌术
  • 无菌术就是针对微生物和感染途径所采取的一系列操作规范，是决定临床诊疗效果及手术成败的关键 灭菌 杀死一切活的微生物，包括芽孢 消毒指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀死和清除所有微生物
    • 细菌 病毒 真菌 支原体 衣原体放线菌 立克次氏体 螺旋体
  • 手术器械 物品的灭菌，消毒法
    • 李斯特（英国）外科无菌创始人
    • 高压蒸汽灭菌 121°30分钟 102，9千帕
    • 化学气体灭菌法 环氧乙烷气体法 过氧化氢等离子体低温法
    • 煮沸法（金属器械，玻璃制品及橡胶类）
    • 药物浸泡法（锐利手术器械，内镜） 2%中性戊二醛30分钟消毒10小时灭菌
    • 干热灭菌法
    • 电离辐射法
  • 手术人员的术前准备和病人的消毒
    • 两层手套保护力99%
    • 1、一般准备 2、外科手消毒 3、穿无菌手术衣和带手套（看临床实践技能学）
    • 传统皮肤消毒2。5－3％碘酊涂擦，待其干燥后70％酒精擦涂两遍脱去碘酊
    • 做皮肤切口及缝合皮肤之前，需要70％酒精再涂擦消毒皮肤一次
    • 医生背对背移动
    • 气性坏疽、铜绿假单胞菌感染者术后40％甲醛加高锰酸钾熏蒸；乙型肝炎、铜绿假单胞菌感染、开放性结核病人先在2000mg/L有效氯溶液中浸泡60分钟然后清洗、高压蒸汽灭菌