医院是向人提供医疗、护理和卫生保健服务的医疗机构,是疾病预防诊断、治疗和康复的场所。是卫生事业机构。社会主义卫生事业单位。以医疗工作为中心
急诊
24h开放医疗服务,是一个相对独立的单元
标准化、程序化、制度化、最优化
一问诊二检查三分诊四登记或一问二看三检查四分诊
急救物品“五定”,定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
“三无”,无过期、无变质、无失效
“二及时”,及时检查,及时补充
医生到达前,护士应根据病情快速做出分析判断,并进行急救处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道(至少两条)、实施心肺复苏等
各种急救药品的空安瓿瓶,要经过2人查对,记录后再弃去
医嘱记录6小时内补充完整
留观时间一般为3~7d
门诊
人员多、流动性大、季节性强、病种复杂、就诊时间短
保健门诊
病区
每个病区设置病床30~40张,每间病室设置1~6张病床,两床之间的距离不少于1米
病区物理环境应做到:安静、整洁、舒适、安全
声音
最好维持在35~45dB
一般噪声强度达到50~60dB,病人可感到疲倦不安,影响休息及睡眠
长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致焦躁、疲倦、易怒、头痛、耳鸣、失眠以及血压升高等
当声音强度达到或超过120dB时,可造成听力丧失或永久性失聪
“四轻”
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
温度
一般病室18~22℃
手术室、婴儿室、老年病室、产房等室温宜保持在22~24℃
床上擦浴时,温度维持在24℃以上
湿度
50%~60%为宜
通风
每次通风30min左右
破伤风病人的病室应避光,防止噪声,保持病室安静,尽量将操作集中进行。
典型症状:角弓反张、苦笑面容、牙关紧闭、抽搐,可因窒息或呼吸衰竭死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动
病床长2m、宽0.9m、高0.6m
备用床
保持病室整洁,准备接收新病人
移开床旁桌离床约20cm
移床旁椅到床尾正中距床尾约15cm
枕套开口背门
遵循节力原则
暂空床
盖被三折于床尾
橡胶单、中单根据病情年龄需要加铺,橡胶单上端距床头45~50cm
中单应完全遮盖橡胶单,避免橡胶单直接接触病人皮肤,引起不适。其余操作同备用床一致
麻醉床
全麻,才需要准备开口器
盖被纵向三折于一侧床边
枕头横立于床头(防止病人头部撞击床头栏杆),开口背门