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医学免疫学,免疫系统在抗原刺激下,由B细胞或记忆B细胞增殖分化形成的浆细胞所产生的,可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)。
人感染禽流感重点内容,人感染禽流感属于呼吸道传染病,且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异,轻症类似普通感冒,重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
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口腔卫生保健重点内容,内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分,刷牙注意事项:刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次,每天至少刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。
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抗体(antibody,Ab)
免疫系统在抗原刺激下,由B细胞或记忆B细胞增殖分化形成的浆细胞所产生的,可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)
结构
基本结构
两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链通过二硫键连接的呈Y形的单体
重链和轻链
可变区和恒定区
可变区(variable region,V区)
抗体分子中轻链和重链靠近N端的氨基酸序列变化较大
分为
VH
VL
高变区(hypervariable region,HVR)/互补决定区(complementarity determining region,CDR)
VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变,该区域形成与抗原表位互补的空间构象
包括
CDR(HVR)1~3
作用
共同组成Ab的抗原结合部位,决定着抗体的特异性
骨架区(framework region,FR)
V区中CDR之外区域的氨基酸组成和排列顺序相对变化不大
FR1~4
稳定CDR区的空间构型,以利于抗体CDR与抗原之间的特异性结合
恒定区(constant region,C区)
抗体分子中轻链和重链靠近C端的氨基酸序列相对恒定
CH
CL
特点
不同型(k或入)Ab其CL长度基本一致
不同类Ab的CH长度不一
同一种属的个体,所产生针对不同抗原的同一类别Ab(V区各异,C区恒定)→免疫原性相同
eg:针对不同抗原的人IgG抗体,它们的V区不同→只能与相应的抗原发生特异性结合,但C区是相同的(均含y链)→抗人IgG抗体均能与之结合
铰链区(hinge region)
位置
位于CH1~2之间
含丰富的脯氨酸,因此易伸展弯曲,能改变Y形两个臂之间的距离,有利于两臂同时结合两个相同的抗原表位
易被木瓜蛋白酶,胃蛋白酶水解
不同类或亚类Ab铰链区不同
IgG1、2、4,IgA铰链区较短
IgG3,IgD铰链区较长
IgM,IgE无铰链区
辅助成分
J链(join chain)
由浆细胞合成,富含半胱胺酸的酸性糖蛋白
功能
将单体Ab分子连接为二聚体或多聚体
SIgA二聚体,IgM五聚体
分泌片(secretory piece,SP)
黏膜上皮细胞合成和分泌,并结合于IgA二聚体上的含糖肽链
使IgA二聚体成为分泌型IgA(SIgA)
保护SIgA的铰链区免受蛋白水解酶降解
介导SIgA二聚体从黏膜下通过黏膜上皮细胞转运到黏膜表面
抗体分子的水解片段
木瓜蛋白酶(papain)水解片段
从铰链区的近N端水解
2个完全相同的抗原结合片段(fragment of antigen binding,Fab)
1个可结晶片段(fragment crystallizable,Fc)
胃蛋白酶(pepsin)水解片段
从铰链区近C端水解
1个F(ab’)2
由2个Fab及铰链区组成,因此为双价,可同时结合两个抗原表位
保留结合相应抗原的生物学活性,又避免了Fc段抗原性可能引起的副作用和超敏反应→被广泛用于生物制品
白喉抗毒素,破伤风抗毒素
一些pFc’
最终被降解,不发挥生物学作用
多样性和免疫原性
多样性
由免疫球蛋白基因重排决定并经抗原选择表现出来
针对各抗原表位的特异性抗体
针对同一抗原表位的不同类型抗体
根据免疫反应的阶段、发生部位等条件,抗体可改变其类型
eg:IgM和IgG在黏膜处转换成IgA
免疫原性
抗体分子中包含抗原表位,本身也具有免疫原性可激发机体产生特异性免疫应答(血清型方法鉴别)
同种型(isotype)
存在于同种抗体分子中的抗原表位=同一种属所有个体Ab分子共有的抗原特异性标志
种属型标志
存在于Ab的C区
同种异型(allotype)
存在于同种属不同个体Ab中的抗原表位=同一种属不同个体之间Ab分子所具有的不同抗原特异性标志
个体型标志
独特型(idiotype,Id)
同一种属,同一个体来源的抗体分子,免疫原性也不尽相同
独特位(idiotope)
独特型的抗原表位
每个抗体分子所特有的抗原特异性标志
存在于V区
可诱导产生抗独特型抗体(Ab2)
各类抗体的特性与功能
IgG
出生后3个月开始合成
含量高
血清和胞外液中含量最高的Ig(75%~80%)
功能强
免疫应答产生的主要抗体,亲和力高
范围广
唯一能通过胎盘的免疫球蛋白
亚类
IgG1~4
IgM
单体IgM(mIgM)
以膜结合型表达于B细胞表面,构成BCR
未成熟B细胞的标志
分泌型IgM(五聚体)/巨球蛋白
分子量最大的Ig
IgM激活补体能力比IgG强
存在于血液中(天然血型抗体)
发育早
个体发育过程中最早合成和分泌的抗体(胚胎发育晚期)
新生儿脐带血中若IgM水平升高,表示曾有宫内感染
产生早
初次免疫应答中最早出现的抗体
用于传染病的早期诊断
IgA
血清型(单体)
分泌型(SIgA)
存在于胃肠道,支气管分泌液,初乳,唾液和泪液中
参与黏膜局部免疫,局部抗感染
婴儿可从初乳中获得SIgA,是重要的自然被动免疫
IgD
血清型
膜结合型(mlgD)
B细胞分化发育成熟的标志
IgE
正常人血清含量最少的Ig
I型超敏反应
抗寄生虫
亲细胞型抗体
人工制备抗体