导图社区 心肌电2
考研生理学--心肌电2,分享了窦房结细胞、浦肯野细胞的知识,希望这份脑图会对你有所帮助。
准备考试的一位医学生呕心沥血整理的心电图速成宝典!系统地梳理了心电图的基础知识和读图要点,适合用于学习和复习心电图相关知识。
这是一篇关于内分泌系统的思维导图,主要内容包括:胰岛细胞瘤(属于AUPD),糖尿病(可有玻璃样变性),甲状腺疾病,甲状腺癌。
考研学姐呕心沥血整理,包含徐琦老师的临床思维,结合天天师兄总结,医学考研并不可怕,希望对你有所帮助!
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心肌电2
比较
心室肌细胞没有低常期(正后电位)
一般细胞的低常期(正后电位)由钠钾泵产生
心肌C发生肌丝滑行时10%~15%的Ca2+于平台期时内流
入胞后触发二联管Ca2+释放
由Na2+-Ca2+交换体:(3Na+进、1Ca2+出)和钙泵排至胞外
而Na+-K+泵(3Na+出、2K+进):电流被钠钙交换抵消!--上图4期膜电位无变化(平直)
心室肌细胞的钠泵生电作用(正后电位)被Na+-Ca2+交换电流掩盖!(膜电位稳定)
窦房结细胞
慢反应自律C
没有明显超射
没有平台期(Ik1少)
没有静息电位(膜电位绝对值最大值之后立即自动去极化),只有最大复极化(/舒张)电位:-70mV(Ik1少)
0期去极化幅度小、速度慢(Ca2+内流)、时程长
0期
L型Ca2+通道
长时程Ca2+通道
阈电位:-40mV
3期
Ca2+通道失活
Ik的激活
复极至-50mV就“复极不动了”,因为此时Ik开始衰减!
阻断剂:E-4031
4期
外向
逐渐衰减的Ik(主要)
复极至-50mV时进行性衰减(对于心室肌,Ik1此时开始正反馈~)
内向
逐渐增强的If(次要)
Na+
扩心病--伊伐布雷定:抑制If,减慢心率
起搏电流,但不起搏!
-60mV(窦房结C最大复极电位-70mV--刚刚开放)开始激活,-100mV最大(在浦肯野C(最大复极电位-90mV)作用大)
T型Ca2+电流
短时程Ca2+通道,4期后1/3起作用
自动去极化至-50mV最大激活
阻断剂:Ni2+
电导小,对0期作用小
浦肯野细胞
Ik
随时间增强(时间依从性)
-50mV开始激活(逐渐衰减),+20mV最大激活
If(主要)(起搏电流)
超极化激活(越“复极化”,越激活)
阻断剂:Cs+
If通道密度低→4期自动去极化速度最慢(自律性最低)
INa通道→0期去极化速度和幅度最最大→传导最快的心肌C