心肌电2

考研生理学--心肌电2，分享了窦房结细胞、浦肯野细胞的知识，希望这份脑图会对你有所帮助。

心肌电2

• 比较
  • 心室肌细胞没有低常期（正后电位）
    • 一般细胞的低常期（正后电位）由钠钾泵产生
    • 心肌C发生肌丝滑行时10%~15%的Ca2+于平台期时内流
      • 入胞后触发二联管Ca2+释放
      • 由Na2+-Ca2+交换体：（3Na+进、1Ca2+出）和钙泵排至胞外
      • 而Na+-K+泵（3Na+出、2K+进）：电流被钠钙交换抵消！--上图4期膜电位无变化（平直）
    • 心室肌细胞的钠泵生电作用（正后电位）被Na+-Ca2+交换电流掩盖！(膜电位稳定)
  • 窦房结细胞
    • 慢反应自律C
    • 没有明显超射
    • 没有平台期（Ik1少）
    • 没有静息电位（膜电位绝对值最大值之后立即自动去极化），只有最大复极化（/舒张）电位：-70mV(Ik1少)
    • 0期去极化幅度小、速度慢（Ca2+内流）、时程长
• 窦房结细胞
  • 0期
    • L型Ca2+通道
      • 长时程Ca2+通道
      • 阈电位：-40mV
  • 3期
    • Ca2+通道失活
    • Ik的激活
      • 复极至-50mV就“复极不动了”，因为此时Ik开始衰减！
      • 阻断剂:E-4031
  • 4期
    • 外向
      • 逐渐衰减的Ik（主要）
        • 复极至-50mV时进行性衰减（对于心室肌，Ik1此时开始正反馈~）
    • 内向
      • 逐渐增强的If（次要）
        • Na+
        • 扩心病--伊伐布雷定：抑制If，减慢心率
        • 起搏电流，但不起搏！
          • -60mV（窦房结C最大复极电位-70mV--刚刚开放）开始激活，-100mV最大（在浦肯野C（最大复极电位-90mV）作用大）
      • T型Ca2+电流
        • 短时程Ca2+通道，4期后1/3起作用
        • 自动去极化至-50mV最大激活
        • 阻断剂：Ni2+
        • 电导小，对0期作用小
• 浦肯野细胞
  • Ik
    • 随时间增强（时间依从性）
    • -50mV开始激活（逐渐衰减），+20mV最大激活
  • If（主要）（起搏电流）
    • 超极化激活（越“复极化”，越激活）
    • 阻断剂：Cs+
    • If通道密度低→4期自动去极化速度最慢(自律性最低)
  • INa通道→0期去极化速度和幅度最最大→传导最快的心肌C