肺结核

人卫第九版内科学肺结核，介绍了病因发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、分类、鉴别诊断、治疗的知识。

肺结核

• 概述
• 病因发病机制
  • 致病菌
  • 传染源
  • 传播途径
  • 易感人群
  • 根本措施
  • 有效措施
  • 发生发展
    • 原发感染
    • 结核免疫和迟发性变态反应
    • 继发性肺结核
      • 诊断要点
  • 病理
    • 炎症渗出
    • 增生
    • 干酪性坏死
• 临床表现
  • 症状
    • 呼吸系统症状
      • 咳嗽咳痰咯血胸痛
    • 全身症状
      • 低热盗汗乏力食欲减退、消瘦
  • 体征
    • 无明显体征
    • 湿罗音
• 实验室检查
  • 痰结核分枝杆菌检查
  • 影像学检查
    • 胸部平片
    • CT
    • 纤维支气管镜
  • 结核菌素实验
  • r干扰素释放试验
• 诊断
  • 流程
    • 筛选可疑病人
    • 确诊肺结核
    • 判断有无活动性
    • 有无排菌
    • 是否耐药
    • 明确初复治
• 分类
  • 原发性肺结核
  • 继发性肺结核
  • 菌阴肺结核
  • 血行播散型肺结核
  • 结核性胸膜炎
  • 其他肺外结核
• 鉴别诊断
  • 肺炎
  • 肺癌
  • 肺脓肿
  • 支气管扩张
  • COPD
  • 肺门或纵隔疾病
• 治疗
  • 原则：早期、规律、全程、适量、联合
  • 给药方法
    • 短程化疗
    • 间歇用药
    • 两阶段给药
  • 标准方案
    • 初治涂阳
    • 初治涂阴
    • 复治涂阳
  • 其他治疗
    • 对症治疗
    • 咯血治疗
    • 糖皮质激素
    • 外科手术治疗