颈部剩余

颈部剩余的思维导图，分享了胸锁乳突肌区、颈外侧区、颈根的知识，希望这份脑图会对你有所帮助。

颈部

• 胸锁乳突肌区
  • 颈丛与颈袢
    • 颈丛：1～4颈神经前支；胸锁乳突肌-中斜角肌-肩胛提肌
    • C1→舌下神经+颈袢上根 C2-3→颈袢下根 两根在肩胛舌骨肌中间腱上方、颈动脉鞘浅面吻合形成颈袢 支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。
  • 颈动脉鞘
    • 前、外侧：胸锁乳突肌、舌骨下肌群、颈袢、颈外侧深淋巴结及甲状腺上、中静脉 鞘后：甲状腺下动脉（左侧还有胸导管末段弓形向外侧注人左静脉角），并隔椎前筋膜与交感干颈部、椎前肌及颈椎横突等相邻 鞘内侧：咽、喉、气管、食管、喉返神经和甲状腺侧叶
  • 交感干颈部
    • 由颈上、中、下神经节及其节间支组成
    • 颈上神经节最大，位于第2、3颈椎横突前方 颈中神经节位于颈动脉结节平面 颈下神经节与第1胸神经节融合为颈胸神经节（星状神经节）,位于第1肋颈前方、椎动脉起始部的后下方 3个神经节分别发出颈上、中、下心神经，向下人胸腔，加入构成心丛。
  • 颈外侧深淋巴结
    • 颈外侧深淋巴管以肩胛舌骨肌为界分为上、下两组
    • 上深淋巴结
      • 颈内静脉上段附近 输出管注入颈外侧下深淋巴结或颈干
    • 下深淋巴结
      • 颈根部、颈内静脉下段附近 输出管合成颈干，注入右淋巴管或胸导管（左侧），也可直接注入静脉角
• 颈外侧区
  • 肩胛舌骨肌下腹分界
  • 枕三角/ 肩胛舌骨肌斜方肌三角
    • 胸锁乳突肌-斜方肌-肩胛提肌 内有：副神经、颈丛、臂丛
    • 副神经
      • 胸锁乳突肌→枕三角→斜方肌
    • 颈丛和臂丛分支
      • 胸锁乳突肌后缘中点处（即神经点）浅出，呈放射状分布 枕三角内有颈丛肌支支配肩胛提肌，以及臂丛至菱形肌的肩胛背神经 它们位于副神经与臂丛上缘之间，但居椎前筋膜层深面，可与副神经鉴别。
    • 副神经淋巴结
      • 为颈外侧上深淋巴结的一部分，它们收纳枕后、耳后淋巴结引流的淋巴，其输出管注入颈外侧下深淋巴结
  • 锁骨上三角/ 肩胛舌骨肌锁骨三角/ 锁骨上窝
    • 胸锁乳突肌-肩胛舌骨肌下腹-锁骨中1/3
    • 浅筋膜：颈阔肌、锁骨上神经和颈外静脉末段 深面：椎前筋膜和颈深肌。还有锁骨下动、静脉,臂丛和锁骨上淋巴结
    • 锁骨下动脉
      • 斜角肌间隙→锁骨上三角区→腋窝 前有锁骨下静脉
      • 颈横动脉和肩胛上动脉经前斜角肌前方到此三角区，分布至斜方肌和肩胛区
    • 锁骨下静脉
      • 经前斜角肌与锁骨之间,以及胸膜顶前上方至前斜角肌内侧,与颈内静脉合成头臂静脉 胸导管与右淋巴导管分别注入左、右静脉角
    • 臂丛
      • 第5~8颈神经+第1胸神经前支
      • 位于前、中斜角肌之间 各根出斜角肌间隙进入锁骨上三角，于锁骨下动脉后上方合成3干 颈 5、6的根合成上干,颈7单独成中干，颈8和胸1合成下干 3干在锁骨后方各分为前股和后股，各股穿过锁骨后进入腋窝合成3束
      • 分支
        • 肩胛上神经：冈上肌、冈下肌
        • 锁骨下肌神经
        • 胸长神经
          • 前踞肌
    • 锁骨上淋巴结
      • 属于颈外侧下深淋巴结，沿颈横血管排列
• 颈根
  • 颈部与胸腔和腋窝结构的移行部
  • 胸廓上口：胸骨柄-T1-第1肋 颈根部中线上：气管和食管 左、右两侧的中心标志是前斜角肌 此肌的前内侧、胸锁乳突肌下份及舌骨下肌群的深面：颈内-头臂静脉、颈总动脉及头臂干、迷走神经、交感干、膈神经等）和胸膜顶等结构 此区的深面：椎动脉三角，其中有椎动脉起始段 前斜角肌前、后及外侧：胸、颈与上肢间横行的血管和神经（包括锁骨下动、静脉及臂丛等）
  • 前斜角肌
    • C3-C6横突→第1肋前斜角肌间隙 前斜角肌-中斜角肌-第1肋之间：斜角肌间隙,有臂丛神经根和锁骨下动脉通行
  • 锥动脉三角
    • 前斜角肌-颈长肌-锁骨下动脉第1段， 尖为C6横突前（颈动脉）结节 后界：C7横突、第8颈神经前支、 第1肋颈及胸膜顶 前方：颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧）
    • 内容
      • 椎A：C6横突孔 椎V：伴椎动脉下行汇入头臂静脉 甲状腺下A：沿前斜角肌内侧上行 交感干和颈胸神经节
  • 胸膜顶
    • 覆盖肺尖，突入颈根，上达第1肋 前端上方高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm 前方：锁骨下血管、迷走神经、膈神经 后：第1、2肋，交感干 内：气管、食管 左：胸导管、喉返神经 外：前斜角肌、锁骨下动脉、臂丛 上：胸内筋膜形成的胸膜上膜连于C7和T1起悬吊作用
  • 锁骨下动脉
    • 被前斜角肌分为3段：第1段经胸膜顶前上,第2段在前斜角肌后，第3段位于第１肋上面
    • 分支
      • ①椎动脉（第1段）：沿椎动脉三角内侧界上行,经枕骨大孔入颅,分布于脑、脊髓和内耳
      • ②甲状颈干（第1段）：分为3支。甲状腺下动脉、肩胛上动脉和颈横动脉经膈神经与前斜角肌的前方入锁骨上三角，分别至肩胛区和斜方肌深面
      • ③胸廓内动脉（第1段）：与甲状颈干起点相对，向下经锁骨下静脉之后进入胸腔
      • ④肋颈干（第2段）：向后跨胸膜顶并发出分支分布于第1、2肋间隙后部 组织与项深肌
  • 锁骨下静脉
    • 颈外侧区锁骨上三角
  • 胸导管
    • 后纵隔→左侧颈根部→平C7→胸导管弓→颈动脉鞘后方→左侧胸膜顶、椎动脉、甲状颈干、膈神经和前斜角肌等结构的前面→左锁骨下动脉→左静脉角
  • 膈神经
    • 第3~5颈N 在椎前筋膜覆盖下沿前斜角肌前面向内下方斜行 前方邻接胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、肩胛上动脉，左前邻胸导管弓 颈根部，膈神经位于迷走神经外侧，穿锁骨下动、静脉之间进人胸腔