浆膜腔积液

实验诊断学，本图分享了浆膜腔积液一般形状、化学检查、一般检查的知识，希望这份脑图会对你有所帮助。

浆膜腔积液

• 一般性状检查
  • 颜色
    • 漏出液
      • 淡黄色
    • 渗出液
      • 红色
        • 结核 肿瘤 出血性疾病 穿刺损伤 内脏损伤
      • 白色
        • 脓性
          • 化脓性感染时大量白细胞和脓液所致
        • 乳白色
          • 真性乳糜积液
            • 胸导管或淋巴管阻塞
          • 假性乳糜积液
            • 积液中含有大量脂肪变性细胞
          • 有恶臭气味的脓性积液
            • 厌氧菌感染
      • 绿色
        • 铜绿假单胞菌感染或胆囊肠穿孔
      • 棕色 黑色 草黄色
  • 透明度
    • 漏出液
      • 清晰透明
    • 渗出液
      • 有不同程度的浑浊
  • 凝固性
    • 漏出液
      • 不易凝
    • 渗出液
      • 易自凝
        • 含有纤维蛋白原，细胞破裂释放凝血酶
  • 比重
    • 漏出液
      • 比重低 ＜1.015
    • 渗出液
      • 比重高 ＞1.018
  • pH
    • 漏出液
      • ＞7.4
    • 渗出液
      • ＜7.4
• 化学检查
  • 黏蛋白定性试验（Rivalta试验）
    • 受炎症刺激时，浆膜上皮细胞分泌的酸性的黏蛋白
    • 漏出液
      • 阴性
    • 渗出液
      • 阳性
  • 蛋白质定量实验
    • 漏出液＜25g/L
    • 渗出液＞30g/L
  • 清蛋白梯度AG
    • 血清清蛋白-积液清蛋白
    • 腹腔积液
      • ＞11g/L
        • 漏出液门静脉高压
      • ＜11g/L
        • 腹膜转移癌，结核性腹膜炎
    • 胸腔积液
      • ＞12g/L
        • 漏出液
      • ＜12g/L
        • 渗出液
  • 积液蛋白/血清蛋白
    • 漏出液＜0.5
    • 渗出液＞0.5
  • 葡萄糖
    • 漏出液
      • 与血清浓度相似
    • 渗出液
      • 浓度降低，甚至无糖
        • 渗出液中含有大量细菌细胞，分解利用葡萄糖
  • 酶活性检查
    • 淀粉酶
      • 腹腔积液:胰腺炎胰腺癌
      • 胸腔积液:食管穿孔 肺癌
    • 乳酸脱氢酶
      • 活性增高:化脓性感染积液＞癌性积液＞结核性积液
    • ADA腺苷脱氨酶
      • 鉴别结核积液与其他积液
        • 结核积液的ADA活性显著高
      • 结核治疗的效果
• 显微镜检查
  • 漏出液
    • 细胞数＜100
    • 主要以淋巴细胞 间皮细胞为主
  • 渗出液
    • 细胞数＞500
    • 主要以中性粒 淋巴细胞等