导图社区 尿路感染
尿路感染的思维导图，介绍了急性肾盂肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、尿路感染的治疗原则、下尿路感染（膀胱炎）等知识。
再生障碍性贫血的思维导图，是骨髓造血功能衰竭（只是少，但是造出细胞质量没问题），分享了病因、发病机制、临床表现、实验室检查、骨髓、分型、治疗的知识。
缺铁性贫血的思维导图，汇总了病因、铁的代谢、机制、临床表现、实验室检查、治疗的知识，欢迎大家学习。
神经系统疾病的思维导图，分享了小儿的神经系统发育特点、热性惊厥、化脓性脑膜炎、脑膜炎脑脊液鉴别知识。
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思维导图
尿路感染
常见致病菌、发病机制
最常见致病菌
革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见
多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下
感染途径
上行感染
走到肾盂，变成肾盂肾炎
确诊方法
尿细菌培养阳性
尿培养
清洁中段尿进行细菌培养
急性肾盂肾炎
急性起病+膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）+常有腰痛、肾区叩痛+全身感染中毒症状（寒战高热）+尿沉渣白细胞≥5/HP或真性菌尿+血培养可能阳性
肾盂肾炎
疾病性质
确诊依据
主要症状
膀胱刺激征+腰痛+发热
血尿特点
可有，均一性红细胞尿
尿白细胞管型
有
肾小球肾炎
免疫介导炎症性疾病
肾活检
十字圣言+肾功能受损
非均一性红细胞尿
无
慢性肾盂肾炎
诊断标准
易感因素存在，反复发作的时间超过半年，有一条即可诊断
静脉肾盂造影（IVP）有肾盂肾盏狭窄变性
肾外形表面凹凸不平、两肾大小不等
持续性肾小管功能受损，浓缩功能减退，夜尿多、尿比重低、渗透压低
尿路感染的治疗原则
药物选择
首选革兰阴性杆菌有效的抗生素
磺胺类
β-内酰胺类
喹诺酮类
女性非复杂性膀胱炎
SMZ-TMP、呋喃妥因、鳞霉素为一线药物
疗程
急性膀胱炎：3日
口服疗法
SMZ-TMP、呋喃妥因、磷霉素
急性肾盂肾炎：2周
静脉给药
留取尿细菌检查标本后开始治疗
72小时无效换药
下尿路感染（膀胱炎）
尿路刺激症状
全身症状
外周血象
WBC不高
肾区叩痛
急性膀胱炎（最多见的尿路感染）
诊断要点：下尿路感染+尿频、尿急、尿痛+无腰痛、肾区叩痛及全身发热
上尿路感染（肾盂肾炎）
WBC增高
小球里流着血
无菌
血尿
盂
痰盂
很脏（感染）
