泌尿系统损伤

泌尿系统损伤的思维导图，分享了尿道损伤和尿道损伤相关的疾病病因、诊断、治疗等知识，大家可以学起来哦。

泌尿系统损伤

• 尿道损伤
  • 前尿道损伤
    • 损伤部位
      • 尿道球部（主要）
    • 损伤原因
      • 骑跨伤
    • 临床特点
      • 最常见：尿道出血（尿道口溢血）
      • 疼痛、排尿困难、局部血肿
      • 尿外渗（会阴部、阴囊）
    • 诊断
      • 诊断性导尿（检查尿道的连续性和完整性）
      • 尿道造影（可显示损伤部位及程度）
    • 治疗
      • 导尿
      • 经会阴尿道修补或断端吻合
      • 必要时膀胱造瘘术
      • 术后定期尿道扩张
  • 后尿道损伤
    • 损伤部位
      • 尿道膜部（主要）
    • 损伤原因
      • 骨盆骨折
    • 临床特点
      • 休克（骨盆骨折时常合并大出血）
      • 疼痛、排尿困难、局部血肿
      • 尿外渗（耻骨后间隙、膀胱后）
    • 诊断
      • 一般不宜导尿处理
      • 直肠指检（是否有直肠损伤）
      • 尿道造影（可显示损伤部位及程度）
    • 治疗
      • 外伤较重不导尿
      • 尿道会师复位术
        • 把游离膀胱拉过来
      • 耻骨上膀胱穿刺造瘘
      • 术后定期尿道扩张
        • 用铁棒捅眼
• 肾损伤
  • 病因
    • 腰部收受到外力直接撞击
    • 运动中突然减速
      • 坐车后排，突然刹车会损伤
    • 高空坠落、身体急剧移位
  • 肾损伤的类型
    • 肾挫伤（最常见）
    • 肾部分裂伤
    • 肾实质全层裂伤
    • 肾横断、肾破裂
    • 肾蒂血管断裂（最严重）
    • 肾动脉内膜断裂及血栓形成
  • 诊断
    • CT（首选）
  • 治疗
    • 闭合性损伤
      • 多数可非手术治疗而愈（绝对卧床2-4周）
    • 开放性损伤
      • 手术治疗（输血补液抗休克，做好术前准备）
    • 手术适应症
      • 严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂伤
      • 红细胞压积进行性下降
      • 腰腹部肿块增大
      • 血压不稳定
      • 复合伤
    • 手术方法
      • 肾部分或全层裂伤
        • 肾修补术
      • 严重肾全层裂伤、肾蒂血管损伤
        • 肾切除术