入院和出院护理

入院护理协助病人了解与熟悉环境，以尽快适应医院生活；满足其身心需要，调动病人配合治疗和护理的积极性；做好健康教育，促进其早日康复。 出院护理对病人进行出院指导，满足其身心需要，协助其尽快适应社会生活；处理床单位，准备迎接新病人。更多详细内容尽在本张入院和出院病人的护理知识点思维导图，一起加油吧！

入院和出院护理

• 一、入院患者护理
  • 目的: 协助病入了解与熟悉环境，以尽快适应 医院生活:满足其身心需要，调动病人配合治疗 和护理的积极性;做好健康教育，促进其早日康
  • （一）住院处的护理
    • 1.办理住院手续
    • 2.进行卫生处置
      • （1）对危、急重症病人及即将分娩者可酌情免浴
      • （2）对传染病人及有虱虮的衣物应将衣物消毒处理后再存放
    • 3.护送患者入病房
      • （1）根据病情采取步行、轮.椅、平车或担架护送
      • （2）护送时应注意安全、保暖,输液、吸氧不可中断，保持导管通畅。
      • （3）有外伤者注意卧位
      • （4）与病区护士交接病人的病情、个人卫生情况、物品等。
  • （二）患者入病区后的初步护理
    • 1.一般患者的护理
      • （1）准备床单位将备用床改为暂空床。
      • （2）入院介绍
      • （3）身体评估，测量体温、血压、脉搏、呼吸及体重并记录
      • （4）通知医生诊察患者，必要时协助诊察
      • （5）填写有关表格
        • ①在体温单40~42°C横线之间用红笔纵行填写入院时间。
        • ②排列住院病历，顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种辅助检查报告单、护理记录单、住院病历首页。
    • 2.急诊患者护理
      • (1)准备床单位
      • (2)准备急救药品及器材
      • (3)认真进行交接
      • (4)通知医生，配合抢救
  • （三）分级护理
    • 轻、重、缓、急自理力能力不同分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
      • （1）特级护理
        • ①病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科患者。
        • ②实施24h护理
      • （2）一级护理
        • ①病情危重，需绝对卧床休息者。如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。
        • ②每1h巡视- -次病人。
      • （3）二级护理
        • ①病人病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等。
        • ②每2h巡视一次病人
      • （4）三级护理
        • ①病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。
        • ②每3h巡视病人1次。
• 二、出院病人护理
  • （一）出院前护理
    • 1.做好出院准备
      • 医生根据病人健康恢复情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，使其做好充分准备。
    • 2.执行出院医嘱
      • (1)护士填写出院通知单，整理病历
      • (2)指导患者或家属到出院处办理出院手续
      • （3）患者出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给患者并指导正确用药
    • 3.出院健康指导
      • 根据病人的病情，介绍出院后的注意事项，如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等，协助病人制定治疗休养计划，确定门诊、复诊或家庭随访时间;指导病人学会自我护理，使病人在原有健康的基础上，达到更高水平的身心健康。
    • 4.征求意见
      • 在病人出院前日，征求意见，以便不断提高护理质量。
    • 5.护送患者出院
    • 6.出院护理评估
    • 7.协助用物整理
  • （二）出院当天
    • 1、填写出院时间
      • 在体温单40~42°C之间相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间。
    • 2、注销卡片
      • 注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单(卡)、 注射单(卡) 、饮食单(卡)和治疗单(卡)等。
    • 3、整理出院病历
      • 出院病历排序:住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检验单病程记录、各种检验检查单、护理记录单，医嘱、体温单，送去病案室保存
  • （三）床单位处理
    • ①将污被服撤下，送洗衣房清洗;
    • ②床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒6小时，或用紫外线照射消毒;
    • ③病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭
    • ④脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡
    • ⑤病室开门窗通风
    • ⑥铺好备用床，准备迎接新病人。
• 三、运送病人法
  • （一）人体力学在护理中的应用
    • 1.合理利用杠杆原理
    • 2.采取正确的姿势，保持身体的平衡
    • 3.合理运用压力与摩擦力
    • 4.尽量使用大肌肉群或得多肌群
    • 5.尽量用身体转动代替腰部扭转
  • 二、轮椅、平车、担架运送法
    • 1.轮椅运送法
      • (1)检查轮椅确保性能正常，保证病人安全
      • (2)核对病人姓名床号，介绍搬运过程，取得病人理解与配合
      • (3)协助病人上下轮椅，椅背与床尾平齐，便于病人入座
      • （4）包裹温暖，防止受凉。整理病床，保持整洁，护送病人，确保安全
      • (5)归位整理，准确记录，记录执行时间和病人反应。
    • 2.平车运送法
      • (1)移开床旁桌椅掀开盖被，协助病人移至床边
      • (2)平车大轮靠床头，小轮靠床尾移至与床平行，紧靠床边调整高度
      • (3)将车闸制动
      • (4)协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动。
      • （5）注意事项
        • ①运送骨折病人时，平车上要垫木板并将骨折部分固定好
        • ②不可用车撞门
    • 3.担架运送法
      • 普通担架运送病人同平车运送法，由于担架位置低，故应由两人将担架折部位。对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运抬起，使之和床平齐，便于搬运病人。