导图社区 生理学第四章血液循环
生理学第四章血液循环，血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为心血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是静脉系统的辅助装置。而一般所说的循环系统指的是心血管系统。血液循环系统由血液、血管和心脏组成。本思维导图是对其重点机制、重点名词、重要指标、影响因素等知识的整理，希望对你有帮助！
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血液是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的黏稠液体。主要成分为血浆、血细胞、遗传物质（染色体和基因）。是一种特殊的结缔组织， 即生命系统中的组织层次。本思维导图对血液生理，基本概念，组成，正常计数等知识做出了梳理，赶快收藏学起来吧！
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四.血液循环
心脏泵血功能
机制过程
心室收缩期
等容收缩期 PA<PV<P主
射血期
快速射血期 PA<PV>P主
减慢射血期 PA<PV<P主
心室舒张期
等容舒张期 PA<PV<P主
心室充盈期
快速充盈期 PA>PV<P主
第三心音
减慢充盈期 PA>PV<P主
第四心音（心房音）
心室收缩舒张 室内压变化 推血液 心房 初级泵
功能
每搏输出量（搏出量）EDV-ESV
射血分数 （EDV-ESV）/EDV 55%-65%
每分输出量（心输出量）=心率x搏出量
心指数=心输出量/体表面积
影响因素
前负荷
静脉回心血量
心室充盈时间
静脉回流速度
心室顺应性
心室舒张功能
射血后心室剩余血量
后负荷
大动脉血压
心肌收缩能力
心率
心脏电生理
跨膜电位和机制
工作细胞
静息电位 -80~-90mV
自律细胞
生理特性
兴奋性
绝对不应期ARP
局部反应期
有效不应期 ERP→不发生完全强直收缩
相对不应期
超长期 SNP
静息电位水平
细胞外钾浓度 （少增增，多增减）
阈电位水平
血钙↓ 阈电位↓
奎尼宁→钠内流↓ 阈电位↑
钠通道性状
传导性
窦房结 抢先占领 正常起搏点
房室延搁
两头快中间慢，左右同步，上下不同步
心肌细胞直径，分化程度，连接方式
0期去极化速度和幅度
膜电位水平（-）
邻旁兴奋性
自律性
抢先占领/超速驱动抑制
4期自动去极化速度
最大复极电位水平（-）
阈电位水平（-）
收缩性
同步/不发生强直收缩/对细胞外Ca2+依赖
心血管调节
心血管反射
压力感受性反射
重调定
快速稳定
容量感受性反射
化学感受性反射
窒息缺氧失血....
循环血量重新分配，保护心脑重要脏器
.....
体液调节
强心
肾上腺素
剂量依赖性，少β2-R，多α-R
升压
去甲肾上腺素
血压升高 ，窦弓反射，心率减慢
内皮素
血管升压素VP（抗利尿激素ADH）++++
血管紧张素II Ang II
静脉、动脉收缩
中枢机制→促垂体/促作用/降敏感性→外周阻力↑→血压↑ 促喝水→循环血量↑
促交感
促醛固酮→重吸收↑→循环血量↑
舒张血管
心房钠尿肽ANP
肾上腺髓质素ADM
NO
PGI2（组织血管合成）
阿片肽
血管生理
血管功能
动脉血压
心脏每搏输出量
收缩压↑↑ 舒张压↑ 脉压↑
收缩压↑ 舒张压↑↑ 脉压↓
外周阻力
大A弹性↓ 收缩压↑ 舒张压↓ 脉压↑
循环系统血量（-）
循环血量↓ 收缩压↓↓ 舒张压↓ 脉压↓
静脉
心肌收缩力
右心衰 回心血量↓ 颈静脉怒张 下肢水肿 肝肿大 左心衰 左V肺静脉压↑ 肺淤血
呼气少吸气多
体循环平均充盈压
体位改变
骨骼肌挤压
慢慢起身，跑步后走一会再停
静脉血压
微循环/组织液/淋巴液生成回流
（感觉看看就完事了....）
第二心音 （胸骨左右两旁第二肋间）
第一心音 （左第五肋锁骨中线心尖搏动处）
