营养护理学-肥胖

护理学临床营养肥胖思维导图，肥胖症:指体内脂肪堆积过多/分布异常，体重增加，是环境因素，遗传因素等多种因素相互共同作用引起的慢性代 谢性疾病。

肥胖

• 概念
  • 肥胖症:指体内脂肪堆积过多/分布异常，体重增加，是环境因素，遗传因素等多种因素相互共同作用引起的慢性代谢性疾病
• 外因
  • 饮食摄入过多而活动过少，能量摄入多于能量消耗，使脂肪合成增加
• 临床表现
  • 轻度肥胖症无症状
  • 中重度肥胖症可引起气急，关节痛，肌肉酸痛，体力活动减少，焦虑，忧 虑，以及皮肤褶皱处发生皮炎，擦烂等
• 诊断标准
  • 国际
    • BMI在25.0-29.9kg/m2超重 >30.0kg/m3肥胖
  • 中国
    • BMI在24.0-27.9kg/m2超重 >28.0kg/m2肥胖
• 营养治疗
  • 能量
    • 适当运动，增加能量消耗，减轻体重
    • 膳食能量需要量
      • 18-49岁男性2250kcal，女性1800kca
      • 50-64岁男性2100kcal，女性1750kcal
      • 65-75岁男性2050kcal，女性1700kcal
      • 80岁及以上老年男性1900kcal，女性1500kcal
  • 脂肪
    • 肥胖的患者脂肪日供应量控制在总能量的25%以下
    • 饮食中以控制肉，全脂乳等动物性脂肪为主
    • 烹调油控制每天10-20g，以植物油为主
  • 蛋白质
    • 选择富含优质蛋白食物·
    • 采取低能膳食的·中度以上肥胖者蛋白质供给控制在的量的20%-30%，要保证 优质蛋白供给如瘦肉，鱼雷等至少百分之五十
  • 碳水化合物
    • 肥胖症需长期控制能量摄入和增加能量消耗,才能纠正能量代谢的失衡
    • 肥胖症，供能占总能量的45%-60%
    • 重度肥胖症，短期内碳水化合物不低于总能量的20%，选择低血耀指数的食物。富含淀粉的谷物食物也富含膳食纤维对降低血脂有-定处，避免食用富含精制糖的食品
  • 无机盐与维生素
    • 适量补充维生素A，维生素B2，维生素B6,维生素C，锌铁钙等微量营养素
    • 肥胖症补充时结合患者具体病情(高血压患者注意摄入钠盐摄入量)
  • 常见减重膳食
    • 限能量平衡膳食
    • 高蛋白膳食
    • 极低能量膳食
    • 低能量食
    • 轻断食模式
    • 低能量食
  • 膳食纤维
    • 富含膳食纤维的食物蔬菜，水果，豆类，谷薯类
    • 肥胖症患者适当增加高膳食纤维食物摄入
• 营养护理
  • 营养健康宣教
    • 重视肥胖症的健康教育
    • 明确营养治疗的重要性
    • 肥胖症营养饮食治疗的总体原则
    • 建立有利于减重的生活习惯
    • 鼓励参加体育运动
  • 食物的选择
    • 宜食食物
      • 各种麦类食品，大豆类，低脂牛奶，各类蔬菜水果，各类鱼虾类，限量选择
    • 少食食物
      • 严格限制零食。糖果，糕点，酒类，限制，蔗糖，麦芽糖，蜜饯，以及肥肉，猪油，牛油鸡油，动物内脏等