免疫系统

详细介绍了免疫器官、组织、细胞，运用思维导图真的好方便。

免 疫 系 统

• 一、主要的免疫细胞
  • （一）淋巴细胞
    • 1. T细胞 参与细胞免疫
      • 来源于骨髓，在胸腺发育成熟并转移到外周淋巴器官或淋巴组织
    • 2. B细胞 参与体液免疫
      • 来源于骨髓，在骨髓发育成熟并转移到外周淋巴器官或淋巴组织
    • 3. NK细胞 参与固有免疫
      • 来源于骨髓，约占血液淋巴细胞15%
      • 为大颗粒淋巴细胞，直径约15μm，表达CD16和CD56
      • 无需抗原呈递细胞的中介即可活化，属于固有免疫细胞，其杀伤靶细胞没有MHC限制性
      • 是机体抗肿瘤和抗感染免疫的第一道天然防线
    • 淋巴细胞再循环
  • （二）巨噬细胞和单核吞噬细胞系统
    • 1. 巨噬细胞 单核细胞穿出血管后形成
    • 2. 单核吞噬细胞系统 单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞
      • 单核细胞（血液）
      • 巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）
      • 破骨细胞（骨组织）
      • 小胶质细胞（神经组织）
      • 肝巨噬细胞
      • 肺巨噬细胞
  • （三）抗原呈递细胞
    • 抗原呈递细胞（antigen presenting cell，APC）是指能捕获和处理抗原，形成抗原肽/MHC分子复合物，并将抗原提呈给T细胞，激发后者活化、增殖的一类免疫细胞。
    • 专职性APC 树突状细胞、单核/巨噬细胞和B细胞。
• 二、淋巴组织
  • 以网状组织为支架，网孔内充满大量淋巴细胞及其他免疫细胞，是免疫应答的场所。
    • 弥散淋巴组织
      • 无明确的界限
      • 常见毛细血管后微静脉又称为高内皮微静脉（high endothelial venule，HEV），内皮为杆状，能分泌黏附分子以利于淋巴细胞穿越，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道
    • 淋巴小结
      • 球形小体，界限较明确
      • 受抗原刺激后增大，并产生生发中心（germinal center）
        • 暗区（dark zone） 较小，主要由B细胞和Th细胞组成，着色深。
        • 明区（light zone） 较大，除B细胞和Th细胞外，还多见滤泡树突状细胞和巨噬细胞。
        • 小结帽 生发中心的周边有一层密集的小淋巴细胞，着色较深、形似新月，尤以顶部最厚。
      • 根据生发中心的有无
        • 初级淋巴小结，无生发中心
        • 次级淋巴小结，有生发中心
• 三、淋巴器官
  • 中枢淋巴器官 产生初始淋巴细胞
    • 胸腺：初始T细胞
      • 1. 结构
        • 被膜
        • 实质
          • 胸腺小叶
            • 皮质
              • ①胸腺上皮细胞 上皮性网状细胞
                • 呈星形，有突起，相邻上皮细胞的突起间以桥粒连接成网。
                • 能分泌胸腺素、胸腺肽和胸腺生成素。
              • ②胸腺细胞 处于不同分化发育阶段的T细胞，占皮质细胞总数的85％～90％ 。
            • 髓质
              • ①含较多胸腺上皮细胞、少量初始T细胞和巨噬细胞等
              • ②胸腺小体（thymic corpuscle）
                • 胸腺髓质的特征性结构，由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成，小体中心的上皮细胞完全角质化，呈强嗜酸性染色。
                • 其功能仍未完全阐明，能分泌胸腺基质淋巴细胞生成素。
        • 间质
          • 小叶间隔
        • 血－胸腺屏障（blood-thymus barrier）
          • 具屏障作用
            • ①连续毛细血管，其内皮细胞间有完整的紧密连接
            • ②内皮周围连续的基膜
            • ③血管周隙，内含巨噬细胞
            • ④上皮基膜
            • ⑤一层连续的胸腺上皮细胞突起
      • 2.功能
        • 形成初始T细胞的场所
        • 从皮质到髓质，T细胞逐渐成熟
        • 人类终生保留产生T细胞的能力
    • 骨髓：初始B细胞
  • 外周淋巴器官 进行免疫应答
    • 淋巴结
      • 1.结构
        • （1）皮质（cortex）
          • ①浅层皮质 含淋巴小结（为B细胞区）及小结之间的弥散淋巴组织。
          • ②副皮质区 又称胸腺依赖区。为较大片的弥散淋巴组织，主要为Th细胞，有许多高内皮微静脉，是淋巴结内淋巴细胞再循环的重要部位。
          • ③皮质淋巴窦 包括被膜下窦和小梁周窦
        • （2）髓质（medulla）
          • ①髓索（medullary cord） 相互连接的索条状淋巴组织，可见毛细血管后微静脉。主要含T细胞、B细胞、巨噬细胞和大量浆细胞
          • ②髓窦（medullary sinus） 与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过功能
      • 2.淋巴结内的淋巴通路
      • 3.功能
        • （1）滤过淋巴：正常淋巴结对细菌的清除率可达99.5％。
        • （2）免疫应答：抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞可捕获和处理抗原，并提呈给初始T细胞或记忆性T细胞，引发细胞免疫。B细胞在接触抗原后，在Th细胞的辅助下于浅层皮质增殖分化，髓索中浆细胞增多，引发体液免疫应答。
    • 扁桃体
      • 包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体
        • 腭扁桃体
          • 黏膜表面覆盖复层扁平上皮。上皮向下陷入形成数十个隐窝，隐窝周围的固有层有大量淋巴小结及弥散淋巴组织，隐窝上皮内含有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、郎格汉斯细胞等，这样的上皮称淋巴上皮组织。
    • 脾
      • 1.结构
        • （1）白髓（ white pulp）
          • ①动脉周围淋巴鞘 中央动脉周围厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞等构成，相当于淋巴结的副皮质区。
          • ②淋巴小结 主要由大量B细胞构成，受抗原刺激后形成生发中心。
          • ③边缘区：髓与红髓交界处，有较多巨噬细胞和一些B细胞。
        • （2）红髓 （red pulp）
          • ①脾索 （splenic cord） 由富含血细胞的淋巴组织构成，呈不规则索条状，互连成网。
          • ②脾血窦（ splenic sinus）
            • 形态不规则，互连成网。
            • 由一层纵向平行排列的长杆状内皮细胞围成，内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维。
      • 2.脾的血液供应
      • 3.脾的功能
        • 滤血 脾脏是清除衰老红细胞和血小板的主要器官
        • 免疫应答 脾是对血源性抗原物质如细菌、疟原虫和血吸虫等产生免疫应答的部位
        • 造血 胚胎早期的脾有造血功能，成年后，脾内仍有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能
• 概 述
  • （一）免疫系统的组成
    • 1. 淋巴器官
      • 中枢淋巴器官：胸腺、骨髓
      • 外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体
    • 2. 淋巴组织
      • 弥散淋巴组织、淋巴小结
    • 3. 免疫细胞
      • 淋巴细胞、浆细胞、抗原呈递细胞，粒细胞、肥大细胞、红细胞、血小板等
    • 4. 免疫活性分子
      • Ig、补体、细胞因子
  • （二）免疫系统的功能
    • 识别“自我”与“非我”“内审诸己，外察诸异”
    • 1. 免疫防御
      • 识别和清除外源的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等
    • 2. 免疫监视
      • 识别和清除体内突变的肿瘤细胞和病毒感染细胞
    • 3. 免疫自稳
      • 识别和清除体内衰老、坏死、凋亡的细胞和免疫复合物
  • （三）免疫系统功能的分子基础
    • 1. 主要组织相容性复合分子
      • 简称MHC分子
        • 具有种属特异性和个体特异性；
        • 分MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类和MHC-Ⅲ 类分子。
    • 2. T细胞和B细胞表面特异性的抗原受体
      • 种类可达107～109，但每个细胞表面只有一种抗原受体。