口腔材料学水门汀

口腔材料学水门汀，又叫粘固剂，液剂和粉剂混合后能凝固并具有粘接作用的材料，用来修复体的粘固，乳牙及恒前牙的充填，暂封，垫底、盖髓、保髓、根管充填等

口腔材料学水门汀

• 定义及用途
  • 定义
    • 又叫粘固剂，液剂和粉剂混合后能凝固并具有粘接作用的材料
  • 用途
    • 修复体的粘固，乳牙及恒前牙的充填，暂封，垫底、盖髓、保髓、根管充填等
• 分类及具体展开
  • 磷酸锌水门汀
    • 性能
      • 凝固时间
        • 室温下2-5分钟
        • 影响因素
          • 温度：高，凝固快，反之亦然
          • 液剂：少，凝固快，反之亦然
          • 调拌速度：快，凝固快
          • 粉末的粗细：细，凝固快
          • 液剂内水分含量：水多，凝固快
      • 工作时间
        • 子主题
        • 工作时间＜凝固时间
      • 薄膜厚度
        • 子主题
        • 标准：用于修复体粘固不得超过25μm
      • 粘固性能
        • 主要是机械嵌合作用
        • 与牙本质及牙釉质的粘接强度：1-2MPa
      • 力学性能
        • 24h后达最大值，压缩强度130MPa，拉伸强度15MPa，硬度（Hv）：235
        • 影响因素
          • 在一定的限度内，随粉、液比的增加而增加
          • 粉液比不当、被水及杂志污染----强度下降
      • 体积收缩
        • 1周后线收缩：0.04-0.06％
      • 溶解性
        • 几乎不溶于水，但溶于酸性溶液，因此唾液可使水门汀溶解和分解导致强度下降
        • 水门汀凝固之前接触唾液，导致溶解性增加
      • 传导性
        • 热和电的不良导体
      • 牙髓刺激性
        • 酸性强，ph值2-3
        • 酸性逐渐减弱，会造成牙髓发生炎性反应，5-8周后可恢复
        • 不能用于深洞垫底
    • 应用
      • 用途
        • 中等深度窝洞的垫底及深洞的中层垫底
        • 粘固各种牙冠、嵌体、正畸附件
        • 牙齿的暂时性和短期充填修复
      • 用法
        • 在厚玻璃板上，粉分成若干份，逐份加入
  • 氧化锌丁香酚水门汀
    • 性能
      • 凝固时间
        • 大约为3-8分钟
        • 影响因素
          • 粉剂量多
          • 粉剂粒度细
          • 调拌玻璃板温度高
          • 接触水、唾液
          • 加速凝固
      • 粘固性能
        • 主要是机械嵌合力，粘接强度较低
      • 强度
        • 子主题
      • 溶解性
        • 水中溶解性较大，24h溶解率为0.1％
        • 可溶于唾液，主要是由于丁香油
      • 传导性
        • 热和电的不良导体
      • 牙髓刺激性
        • ph7-8，对牙髓刺激性小
        • 具有安抚作用，能保护牙髓免受磷酸水门汀及热、电的刺激 ，常用作间接盖髓
        • 还具有抑菌作用，用作根管充填
    • 应用
      • 用途
        • 垫底，间接盖髓，窝洞暂封，临时粘固材料，根管充填材料及牙周敷料
        • 复合树脂充填时，不可以用含丁香酚水门汀直接垫底
      • 用法
        • 粉液比4-6.1，玻璃板上
        • 根管充填糊剂调拌
  • 氢氧化钙水门汀
    • 性能
      • 凝固时间
        • 3-5分钟，受湿度影响大
      • 强度
        • 较低，20MPa，其上需做二次垫底
      • 溶解性
        • 在水中可逐渐崩解
      • 抗菌性
        • 强，可杀灭或抑制龋洞中的残留细菌
      • 对牙髓的影响
        • 促进牙本质和牙髓的修复反应，诱导牙本质再矿化，促进牙本质桥的形成
    • 应用
      • 间接盖髓，直接盖髓，根管消毒，根管充填
    • 用法
      • 粉液比2：1，双糊剂型A:B＝1：1（体积）
  • 聚羧酸锌水门汀
    • 性能
      • 凝固时间
        • 2-6分钟，受粉液比，温度等影响
      • 粘接性能
        • 粘接强度高，机械嵌合，配位键等化学键粘接作用
      • 强度
        • 抗压强度70-80MPa，抗拉强度8-9MPa， 凝固后1h，其抗压强度相当于24h的70％
      • 膜厚度
        • 略大于磷酸锌水门汀，25-48μm
      • 传导性
        • 温度和电的不良导体
      • 溶解性
        • 人工唾液中溶解率为0.12-0.25％
      • 牙髓的刺激性
        • 对牙髓的刺激轻微，对呀岁的影响与氧化锌丁香油水门汀相近
        • 原因
          • 子主题
          • 子主题
          • 子主题
    • 应用
      • 用途
        • 粘固金属冠、嵌体'、固定桥或矫治器的带环等， 任何深度的窝洞的基底材料，不需做双层基底， 还可作为暂时修复材料
      • 用法
        • 子主题
  • 玻璃离子水门汀
    • 种类
      • 根据用途分为
        • Ⅰ型：粘固（luting）冠、桥、嵌体等固定修复体
        • Ⅱ型：用于充填修复（restorative）牙体缺损
        • Ⅲ型：用于洞衬和垫基底（liner and base）
        • Ⅳ型：用于桩核的制作（core build-up）
      • 根据剂型分为
        • 粉液型
        • 单粉水硬型
        • 粉液胶囊型
        • 双糊剂型
      • 根据固化方式
        • 一般化学固化型
        • 光固化-化学固化双重固化型（树脂改性型）
    • 性能
      • 固化特性
        • 传统：2-6分钟 化学固化：2-5分钟
      • 色泽
        • 与牙齿相似，有一定的半透明度，可用于前牙牙体缺损修复。但色泽较少
      • 粘接性能
        • 较好。能与牙齿形成化学性粘接。
        • 与牙釉质的粘接强度达4/6MPa，与牙本质的粘接强度达2-3MPa
        • 不需要粘接剂。边缘密合性好
      • 力学性能
        • 抗压强度110-180MPa，但其抗拉强度较差7.0-16.0MPa
        • 断裂韧性低，耐磨性不如复合树脂，不能用于应力承受部位
        • 光固化GIC＞化学固化GIC
      • 凝固收缩
        • 3-4％
      • 薄膜厚度
        • 标准≤25μm，15-24μm
      • 吸水性和溶解性
        • 在凝固初期24h内溶解度较高，以后溶解度逐渐降低
        • 一般需用防水剂。吸水性较大
        • 光固化GIC＜化学固化GIC
      • 防龋性能
        • 含有氟化物，可以缓慢释放出氟离子，与周围牙质中羟基进行交换，增强牙质的抗龋能力
        • 还具有抑制牙本质过敏作用
        • 还具有再充氟性
    • 应用
      • Ⅰ型用于冠、桥、嵌体等固定修复体及正畸附件的粘固（luting）
      • Ⅱ型用于牙体缺损的充填修复
      • Ⅲ型用于洞衬和垫底，“三明治”修复
      • Ⅳ型用于桩核的制作
      • 乳牙各类洞型修复及恒牙Ⅲ、V类洞修复和楔状缺损修复
    • 用法
      • 粉液比例1.4-2：1（重量比）。调拌时先把粉分为2-3份，逐份加入液体中，在2分钟内完成调拌，凝固时间为4-10分钟
• 2020级口腔2班盛洪岩
• 粘固冠桥修复体小结
  • 粘固临时冠
    • 氧化锌丁香油水门汀
    • EBA-氧化锌水门汀
  • 粘固永久冠
    • 磷酸锌水门汀
      • 膜厚度小，技术要求低，临床应用史长
    • 聚羧酸锌水门汀
      • 膜厚度大，技术要求低，粘接金属好
    • 玻璃离子水门汀
      • 膜厚度小，粘接牙齿好，释氟，耐唾液
• 重点在性能和应用上
• 注意隔湿