消 化 管

详细介绍了消化系统中的各器官，利用导图化繁琐为简洁。

第十四章 消 化 管

• 一 、消化管壁的一般结构
  • （一）黏膜（mucosa）
    • 1.上皮 （epithelium）
      • 主要为单层柱状，两端为复层扁平上皮。
    • 2.固有层 （lamina propria）
      • 细密结缔组织，内含黏膜腺。
    • 3.黏膜肌层 (muscularis mucosa)
      • 平滑肌。
  • （二）黏膜下层 (submocosa)
    • 较致密的结缔组织，内含消化腺（食管腺、十二指肠腺）
  • （三）肌层 (muscularis)
    • 主要为平滑肌，两端为骨骼肌，肌层间有肌间神经丛
  • （四）外膜 (adventitia)
    • 浆膜：表面有间皮覆盖；
    • 纤维膜：表面无间皮覆盖
• 二、 口腔
  • （一）口腔黏膜特点
    • 1. 只有上皮和固有层
    • 2. 上皮为复层扁平，仅在硬腭部出现角化
  • （二）舌
    • 由表面的黏膜和深部的骨骼肌组成
    • 1.黏膜由复层扁平上皮与固有层组成。
    • 2.背部黏膜形成许多舌乳头
      • （1）丝状乳头：遍布于舌背，数量最多
      • （2）菌状乳头：多散在分布于舌尖、舌缘，较少
      • （3）轮廓乳头 : 位于舌界沟前方，10余个
    • 3.味蕾 （taste bud）
      • 分布：主要位于菌状乳头和轮廓乳头
      • 结构：卵圆形，含味细胞、支持细胞和基细胞，味细胞为感觉细胞，表面有味毛，感受味觉，基部与味觉神经细胞形成突触。
      • 功能：感受味觉
  • （三）牙 (tooth)
    • 1.分为牙冠、牙根和牙颈三部分
    • 2.由牙本质、釉质、牙骨质和牙髓构成
      • （1）牙本质：构成牙的主体，由牙本质小管与间质构成
      • （2）釉质：包在牙冠部的牙本质表面 ，其中无机物约占96％
      • （3）牙骨质：包在牙根部的牙本质外面
      • （4）牙髓：为疏松结缔组织，内含血管、神经，起营养作用。
    • 牙髓与牙本质间有成牙本质细胞。
• 三、 胃
  • （一）黏膜：表面形成胃小凹
    • 1.上皮：
      • 单层柱状细胞，相邻细胞近游离面形成紧密连接 ；
      • 柱状细胞分泌黏液，起屏障作用。
    • 2. 固有层
      • 为结缔组织，含胃腺，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺
        • 胃底腺：由五种细胞组成
          • 壁细胞
            • 部位：腺的上半部较多。
            • 结构：
              • 光镜：细胞大，胞质嗜酸性，可有双核。
              • 电镜：线粒体丰富；微管泡系统；细胞内小管。
            • 功能：
              • 合成HCl—杀菌，激活胃蛋白酶
              • 分泌内因子—帮助Vit B12吸收，为造血原料
          • 主细胞
            • 部位：腺的下半部较多
            • 形态：
              • 光镜：柱状，胞质嗜碱性
              • 电镜：粗面内质网和核糖体丰富，有膜被颗粒。
            • 功能：分泌胃蛋白酶原
          • 颈黏液细胞
          • 内分泌细胞
          • 干细胞
    • 3. 黏膜肌：平滑肌
  • （二）黏膜下层
    • 较致密的结缔组织
  • （三）肌层
    • 平滑肌，分内斜、 中环、外纵三层
  • （四）外膜
    • 为浆膜
• 八、胃肠的内分泌细胞
  • 分布：胃、肠的上皮和腺体中
  • 形态：开放型：细胞顶部露于腔面
  • 闭合型：细胞顶部不露出腔面
  • 功能：分泌激素，调节胃肠、胰腺和胆囊等脏器的功能
• 七、消化管的淋巴组织
  • 组成
    • 散在分布的淋巴细胞等
    • 淋巴小结
    • 集合淋巴小结
• 六、大肠
  • 大肠结构特点
    • 杯状细胞特别多
    • 肠腺长而直
    • 外纵肌形成三条结肠带
  • 功能
    • 吸收水和电解质，形成粪便
  • 阑尾特点
    • 肠腺短而少
    • 淋巴组织多
    • 黏膜肌不完整
  • 阑尾功能
    • 黏膜免疫
• 五、 小肠
  • 小肠表面特殊结构
    • 皱襞 (plica): 黏膜和黏膜下层向肠腔面形成的突起
    • 绒毛 (villus): 上皮和固有层向肠腔面形成的突起
    • 微绒毛 (microvillus): 细胞膜和细胞质向细胞表面的突起
    • 功能：扩大吸收表面积
  • （一）黏膜
    • 1. 上皮 单层柱状细胞（吸收细胞） + 杯状细胞
      • 吸收细胞 （absorptive cell）：表面有大量的微绒毛，细胞膜表面含双糖酶、氨基肽酶、受体等，消化、吸收营养物质
      • 杯状细胞 （goblet cell）：分泌黏液，起保护作用
    • 2. 固有层 疏松结缔组织，中央乳糜管，小肠腺
      • 小肠腺: 吸收细胞， 杯状细胞，内分泌细胞，未分化细胞，帕内特细胞
        • 帕内特细胞 (Paneth cell)
          • 部位：腺底部
          • 形态：锥体型，胞质内含嗜酸性颗粒
          • 功能：分泌防御素、溶菌酶
    • 3. 黏膜肌 内环外纵平滑肌
  • （二）黏膜下层
    • 较致密的结缔组织；含血管和淋巴管
    • 十二指肠腺（黏液腺）
  • （三）肌层
    • 内环、外纵平滑肌
  • （四）外膜
    • 主要为浆膜
• 四、 食管
  • （一）黏膜
    • 1. 上皮：未角化复层扁平上皮
    • 2. 固有层：细密结缔组织
    • 3. 黏膜肌：纵行平滑肌束
  • （二）黏膜下层
    • 疏松结缔组织，食管腺（黏液腺）
  • （三）肌层
    • 上1/3： 骨骼肌
    • 中1/3： 骨骼肌+平滑肌
    • 下1/3： 平滑肌
  • （四） 外膜
    • 纤维膜