导图社区 医学——解剖学——颈部 思维导图
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颈部
境界与分区
境界
上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆凸的连线与头部分界 下界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、第7颈椎棘突的连线与胸部及上肢分界
分区
固有颈部
两侧斜方肌前缘之前和脊柱前方部分 (通常所指的颈部)
颈前区
内测界
颈正中线
上界
下颌骨下缘
外侧界
胸锁乳突肌前缘
以舌骨为界
舌骨上区
颏下三角
由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区
浅面：皮肤、浅筋膜及封套筋膜
深面：两侧下颌舌骨肌及其筋膜
有1～3个颏下淋巴结
左、右下颌下三角
由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成 (又称二腹肌三角)
浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜
深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌
内容
下颌下腺
呈U形，开口于舌下阜
血管、神经、淋巴结
面动脉
颈外动脉→二腹肌深面→下颌下三角→下颌下腺→面部
舌下神经
舌动脉
舌神经
下颌下神经节
周围有4～6个下颌下淋巴结
舌骨下区
左、右颈动脉三角
由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹额围成
浅面
皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜
深面
椎前筋膜
内侧
咽侧壁及其筋膜
动脉
颈总动脉
颈内动脉
颈外动脉
颈动脉窦(颈内动脉起始部和颈总动脉的末端膨大)→压力感受器 颈动脉小球→化学感受器 调节血压和呼吸
从甲状软骨上缘至舌骨大角处自前壁由上而下
甲状腺上动脉
近二腹肌后腹下缘处自后壁向后发出
枕动脉
自起始部内侧壁向上发出
咽升动脉
在颈部无分支
静脉
颈内静脉
属支为：面静脉、舌静脉和甲状腺上、中静脉
神经
颈袢
副神经
迷走神经
二腹肌后腹
颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部及颌面部手术的主要标志
表面
耳大神经、下颌后静脉、面静脉颈支
颈内动、静脉，颈外动脉、末三对脑神经及颈交感干
上缘
耳后动脉、面神经、舌咽神经
下缘
枕动脉、舌下神经
肌三角
位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上缘之间
浅面(由浅入深)
皮肤→浅筋膜→颈阔肌→颈前静脉→皮神经→封套筋膜
甲状腺
形态
呈H形，分为左、右两侧叶及中间的甲状腺峡
被气管前筋膜包裹(形成甲状腺假被膜)，即甲状腺鞘
内侧壁增厚形成甲状腺悬韧带 将甲状腺固定于喉与气管壁上
外膜称为真外膜(纤维囊)
两者形成囊鞘间隙
甲状旁腺
位置
两侧叶
喉下部和气管颈部的前外侧
上端
甲状软骨中部
下端
第6气管软骨
甲状腺峡位于第2～4气管软骨前部
动脉及神经
发出喉上动脉
喉上神经
迷走神经分支，沿咽侧壁下行
损伤此神经外支而影响发音
甲状腺下动脉
分布与甲状腺、甲状旁腺、气管、食管
喉返神经
迷走神经分支
左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方
右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方
在喉称为喉下神经
损伤致声音嘶哑
甲状腺上静脉
甲状腺中静脉
甲状腺下静脉
甲状腺奇静脉丛
胸锁乳突肌区
颈袢(由第1～3颈神经前支的分支构成)
第一颈神经前支→舌下神经→颈动脉三角 称为舌下神经降支，又名颈袢上根
第二三颈神经前支部分纤维组成颈袢下根
颈动脉鞘
浅面：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢、甲状腺上、中静脉
后方：甲状腺下动脉
内测：咽、食管颈部，喉、气管颈部，喉返神经、甲状腺侧叶
颈丛
颈交感干
颈上神经节
颈中神经节
颈胸神经节(星状神经节)
颈根部
前界：胸骨柄 后界：第1胸椎体 两侧：第1肋 中心标志：前斜角肌
胸膜顶
前方
锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、胸骨下静脉
左侧
胸导管、左喉返神经
后方
第1、2肋，颈交感干、第1胸神经前支
外侧
臂丛
气管、食管
上方
胸膜上膜(又称Sibson) 起悬吊作用，可使肺尖塌陷
胸骨下动脉(前斜角肌将其分为三段)
第一段
椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 肋颈干
第二段
第三段
前下方：锁骨下静脉 外上方：臂丛
胸导管
胸导管弓
前方：颈动脉鞘 后方：椎动脉、椎静脉、颈交感干、甲状颈干、膈神经、锁骨下动脉
右淋巴导管
锁骨下静脉
破裂后气栓
右迷走神经下行于右颈总动脉和右颈内静脉之间
左迷走神经下行于左颈总动脉和左颈内动脉之间，
膈神经
椎动脉三角
内侧界：颈长肌 外侧界：前斜角肌 下界：锁骨下动脉第一段 尖：第6颈椎横突前结节 内容：胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干、颈胸神经节
颈外侧区
枕三角
位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘之间
颈丛和臂丛分支
肩胛背神经→支配菱形肌 肩胛上神经→支配冈上肌、冈下肌 胸长神经→支配前锯肌
锁骨上三角(锁骨上大窝)
由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成
静脉角
锁骨下动脉
项部
两侧斜方肌前缘后方和脊柱后方区域 (也属于脊柱区的一部分)
表面解剖
舌骨
舌骨大角是寻找舌动脉的标志
甲状软骨
颈总动脉分叉标志
喉结
成年男子甲状软骨左、右板融合处的上端向前突出所形成
环状软骨
对第六颈椎
颈动脉结节
第6颈椎横突前结节，颈总动脉恰在其前方，按压此处，可暂时阻断颈总动脉血流
层次结构
浅层结构
皮肤
皮纹横向
颈阔肌
面神经支配
浅静脉
颈前静脉、静脉弓
注入颈外静脉
颈外静脉
末端有一对瓣，但无作用
颈丛皮支
枕小神经
耳大神经
颈横神经
锁骨上神经
面神经颈支
颈筋膜
浅层(封套筋膜)
中层(气管前筋膜)
颈总动脉 颈内动脉 颈内静脉 迷走神经
颈筋膜 名称 辨认标志 形成结构 筋膜间隙 浅筋膜 颈阔肌 深 颈白线 胸骨上 封套 胸锁乳肌 下颌下腺筋膜 间隙 筋 筋膜 斜方肌 腮腺筋膜 茎突下颌韧带 膜 气管 气管 甲状腺假襄 气管前 前筋 舌骨下肌群 甲状腺悬韧带 间隙 膜 颈动脉鞘 椎前 颈椎体 腋鞘 咽后间隙 筋膜 椎前间隙
深层(椎前筋膜)
内测动、外侧静 迷走中间行 浅面有颈袢 深面交感干
颈筋膜间隙
胸骨上间隙
封套筋膜形成
内有颈静脉弓
气管前间隙
咽后间隙
椎前间隙
