导图社区 医学——肝硬化
肝硬化的重要记忆知识点的相关整理
脊髓灰质炎(poliomyelitis,简称脊灰)是由脊灰病毒引起的以肢体不对称麻痹为主要临床表现的肠道传染病。在疫苗前时代,该病广泛流行,所致麻痹不可逆,严重危害儿童健康,是造成儿童肢体残疾的主要原因之一,又称小儿麻痹症。
2023年4月10日,国务院联防联控机制发布了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》。考虑随时可能出现的病毒感染风险,建议符合条件的人群满足时间间隔要求后,无需等待特定疫苗,尽快完成疫苗接种。
本导图根据病理学的章节内容,归纳整理了呼吸系统中常见疾病的主要病理学变化,包括大体和镜下的相关知识要点,为医学生的理论学习提供指导指引。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
肝硬化
病因
病毒性肝炎,慢性酒精中毒,胆汁淤积
静脉回流受阻
临床表现
代偿期
症状轻而无特异性
乏力、食欲减退、腹胀不适等
失代偿期
全身症状、消化道症状
出血倾向、贫血
门静脉高压
脾大有腹水
治疗原则
饮食
高热量食物(流质半流质食物)
每日饮水量<1000ml
高蛋白食物
盐的摄入量1.2/d
支持治疗
抗病毒治疗
治疗并发症
辅助检查
肝穿刺活组织检查
HBV(最常见)/HCV/HDV,酒精,脂肪肝,淤胆,肝静脉回流受阻,铜铁沉积
假小叶,肝星状细胞→纤维化;小结节(最常见),大结节,混合结节
临床/病理表现
肝衰竭
全身:乏力,体重↓
呼吸:肝肺综合征(肺毛细血管扩张,A-V分流,低氧血症
消化:厌食,恶心呕吐,腹胀,脂肪泻,肝区痛
血液:凝血因子↓,脾亢进→血小板↓,出血倾向
内分泌:男性乳房发育,水肿
门脉高压
脾亢进,脾肿大(最早)
腹水(最突出)
4个侧支循环
其他:肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,海蛇头,黄疸
并发症
食管胃底静脉曲张破裂出血(最常见)
肝性脑病(最严重、最常见死因)
感染:SBP,短期腹水增加
电解质:Na↓K↓Cl↓,呼碱,代碱,呼碱并代碱
肝癌
肝肺综合征
肝肾综合征:血Na↓,尿Na↓,可逆
三系减少,肝功差,黄疸,PT延长,VK不能纠正,活检假小叶
拉米夫定,限制水钠,利尿(螺内酯),白蛋白,TIPS→肝性脑病,三代头孢,肝移植