导图社区 医学——肺结核
肺结核的重要记忆知识点的相关整理
脊髓灰质炎(poliomyelitis,简称脊灰)是由脊灰病毒引起的以肢体不对称麻痹为主要临床表现的肠道传染病。在疫苗前时代,该病广泛流行,所致麻痹不可逆,严重危害儿童健康,是造成儿童肢体残疾的主要原因之一,又称小儿麻痹症。
2023年4月10日,国务院联防联控机制发布了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》。考虑随时可能出现的病毒感染风险,建议符合条件的人群满足时间间隔要求后,无需等待特定疫苗,尽快完成疫苗接种。
本导图根据病理学的章节内容,归纳整理了呼吸系统中常见疾病的主要病理学变化,包括大体和镜下的相关知识要点,为医学生的理论学习提供指导指引。
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小儿常见病的辩证与护理
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肺结核
概念
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病
基本病理变化
结核病的基本病理变化是炎性渗出,增生和干酪样坏死
临床表现
症状
呼吸系统症状
咳嗽,咳痰。咯血,胸痛,呼吸困难
全身症状
发热为最常见的症状
体征
多寡不一,取决于病理性质和范围
病理范围较小时,无任何体征
渗出性病变范围较大或干酪样坏死时有肺实变体征
较大的空洞性病变,也可闻及支气管呼吸音
较大范围纤维条索形成时,患侧胸廓塌陷,叩诊浊音,呼吸音减弱,并可闻及湿性啰音
结核性胸膜炎时有胸腔积液体征
治疗
化学治疗的原则
早期,规律,全程,适量,联合
整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段
化学治疗的主要作用
杀菌
防止耐药菌产生
灭菌
常用抗结核病药物
异烟肼(IHN)
利福平(RFP)
(PIA)
EMB
SM
糖皮质激素
诊断
病史和症状体征
影像学诊断
痰结核分枝杆菌检查
纤维支气管镜检查
1.原发性肺结核
原发综合征:哑铃
儿童,上叶下部下叶上部,淋巴血道
自愈
2.继发性肺结核
成人,上叶尖后段下叶背段,支气管
1.浸润性肺结核:最常见
2.空洞型肺结核
3.结核球
4.干酪样肺结核
5.纤维空洞型肺结核
3.血行播散型肺结核
青少年
全肺,粟粒样
最严重
4.菌阴性肺结核
3次涂阴
1次培阴
“一周以后练听力,利肝胆胃肠”
X,痰涂,OT
飞沫,发热,咳嗽咳痰
人型,磷脂结节,蜡质干酪,pro完全抗原OT