中药-理论基础1-7章

中药-理论基础1-7章，前期理论知识的简短概括总结

剂量与用法

• 1.药物方面
  • 有毒无毒
    • 有毒：逐渐加量，中病即止
    • 无毒：用量变化幅度可稍大
  • 药材质地
    • 质轻者用量宜小；质重者用量宜大
    • 干品用量宜小；鲜品用量宜大
  • 药物性味
    • 作用温和、药味较淡，用量可梢重
    • 作用强烈、药味较浓，用量则宜轻
  • 药材质量
    • 质优者，用量无须过大
    • 质次者，用量可大一些
  • 贵重药材
    • 在保证药效的前提下，应尽量少用
• 2.应用方面
  • 方药配伍
    • 单味药使用比复方中应用剂量要大
    • 复方中，主要药物比辅助药物用量大
  • 用药目的
    • 用药目的不同，同一药物的用量可不同
  • 剂型
    • 同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大
• 5.应用形式
  • 汤、丸、散、膏、丹
• 4.自然环境方面
  • 因时制宜
  • 因地制宜
• 3.患者方面
  • 年龄体质
    • 老人、小儿及体质虚弱者，要减少用量
    • 成人及平素体质壮实的患者用量宜重
  • 病情
    • 病情轻、病势缓、病程长者用量宜小
    • 病情重、病势急、病程短者用量宜大
  • 性别
    • 对于一般药物，男女用量区别不大
    • 女子一些特殊时期，药物用量需要斟酌
  • 职业、生活习惯的差异
• 配伍七情/禁忌
  • 配伍禁忌
    • 十八反
      • 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
        • ①乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及； ②甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花； ③藜芦反人参、西洋参、南沙参、北沙参、玄参、丹参、党参、苦参、细辛、芍药
      • ①乌头就有川乌头和草乌头，还有附子； ②瓜蒌就有瓜蒌壳、瓜蒌仁、全瓜蒌、瓜蒌根； ③贝母有川贝母，有浙贝母； ④大戟有京大戟、红大戟； ⑤芍药有白芍药和赤芍药。
    • 十九畏
      • 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
        • ①硫黄畏朴硝（芒硝）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧； ②巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；牙硝（芒硝）畏三棱； ③川乌、草乌畏犀角；人参畏五灵脂。官桂（肉桂）畏赤石脂；
  • 证候用药禁忌
    • 使用注意
  • 妊娠禁忌
    • 禁用药：剧毒之药、药性峻猛之药、堕胎作用强之药
    • 慎用药：活血祛瘀、行气药、攻下药、温里药中的部分药
  • 服药饮食禁忌
    • 生冷、油腻、腥膻、刺激性（辛辣/硬）
  • 增毒
    • 相反
      • 两种药物同用，能产生或增强毒性或副作用（助攻对面）
        • 十八反，十九畏
  • 减效
    • 相恶
      • 夺我之能也（硬控击飞）
  • 减毒
    • 相畏
      • 受彼之制也（被它药虚弱）
    • 相杀
      • 制彼之毒也（虚弱它药）
  • 增效
    • 相须
      • 相须者，同类不可离也（1+1>2）
    • 相使
      • 一主一辅（AD+辅助）
  • 单行
    • 单用一味药治疗单一疾病
• 升降浮沉/四气/五味
  • 酸收（阴）
    • 能收能涩
      • 收敛（止汗/止咳）、固涩（止泻/止尿/止带）
      • 忌：大多能收敛邪气；凡邪气未尽之证慎用
  • 苦坚（阴）
    • 能泄能燥能坚
      • 能泄（火热/气逆/大便）、能燥、能坚（坚阴）
      • 忌：大多能伤津、败胃；津伤及脾胃虚弱者不宜大量使用
  • 甘缓（阳）
    • 能补能和能缓
      • 补益、和中、调和药性、缓急止痛
      • 忌：大多滋腻碍胃，令人中满；凡湿阻、食积、中满气滞者慎用
  • 辛散（阳）
    • 能散能润能横行
      • 发散、行气、行血
      • 忌：大多能耗气伤阴；气虚阴亏者慎用
  • 咸软（阴）
    • 能下能软坚
      • 泻下通便、软坚散结
      • 忌：不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药（芒硝）伤脾胃故脾虚便溏者慎用
      • Tips：咸走血
  • 淡（阳）
    • 能利窍能渗泄
      • 渗湿利小便
      • 忌：大多能伤津液；凡阴虚津亏者慎用
  • 寒凉
    • 减轻或消除热证
    • 清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风
  • 温热
    • 减轻或消除寒证
    • 温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆
  • 沉降
    • 主下行、向内；有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下作用
    • 味属酸、苦、咸；性属寒凉
    • 质地沉重的矿物及贝壳类药物（苍耳独升）
  • 升浮
    • 主上行、向外；有升阳、发散、催吐作用
    • 味属辛、甘；性属温热
    • 质地轻的花、叶类药物（旋覆独降）
• 常用道地药材
  • 东北
    • 人参、细辛、五味子
  • 甘肃
    • 当归
  • 宁夏
    • 枸杞
  • 山西
    • 党参
  • 河南
    • 地黄、山药、牛膝、菊花（四大怀药）
  • 山东
    • 阿胶
  • 浙江
    • 浙八味
  • 江苏
    • 薄荷、苍术
  • 云南
    • 田七
  • 广东
    • 砂仁
  • 广西
    • 肉桂、田七
  • 四川
    • 黄连、附子、川芎、川贝母