导图社区 第五章炎症
第五章炎症的思维导图，介绍了炎症局部的基本病理变化、炎症类型、炎症的局部表现 全身反应、炎症的结局的知识。
第二章细胞、组织的适应与损伤的思维导图，细胞和组织适应有菱缩(n)、肥大(n)、增生(n)、化生(n)，希望这份脑图会对你有所帮助。
第六章肿瘤的思维导图，内容有肿瘤的形态、肿瘤的分化与异型性、肿瘤的命名与分类、肿瘤的生长与扩散、肿瘤的分级与分期、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
第九章消化系统疾病的思维导图，介绍了胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化的病因、临床表现等知识，有兴趣的可以看看哟。
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炎症
概述
炎症概念
炎症（n）
本质
以防御为主的反应
病理变化
变质、渗出、增生
局部表现
红、肿、热、痛、功能障碍
全身反应
发热
WBC计数
脾脏淋巴结肿大
炎症原因
生物性因子
病原微生物引起的炎症（感染）
理化性因子
物理性因子
高温
射线
烧伤
化学性因子
内源性
外源性
强酸
强碱
松节油
坏死组织
为潜在致炎因子，能导致周围活组织的炎症反应
异常免疫反应
系统性红斑狼疮
风湿性关节炎
异物
炎症局部的基本病理变化
损伤性过程
变质（n）
形态变化
实质细胞
各种坏死
细胞水肿
细胞脂肪变
间质细胞
纤维结缔组织
粘液样变
纤维素样坏死
代谢变化
局部酸中毒
原因
分解代谢
氢离子
氧化不全
大量酸性代谢产物堆积
影响
不利于微生物生长
不利于WBC活动
局部渗透压升高
胶体渗透压升高
大分子物质降解为小分子物质
血管壁通透性增加
血浆蛋白渗出
晶体渗透压升高
酸中毒
组织代谢分解
细胞中释放出来的钾离子和磷酸根离子增加
抗损伤修复过程
渗出（n）
炎症最具特征性变化
机体抵御损伤因子的主要防御手段
过程
局部血流动力改变
细动脉短暂收缩
血管扩张，血流加快
动脉充血（炎性出血）
血流减慢，甚或停滞
血浆渗出
WBC渗出
RBC渗出
血管壁通透性
液体渗出（n）
炎性水肿（n）
炎性积液（n）
液体渗出机制
液体渗出的主要机制
内皮细胞收缩
内皮细胞损伤
内皮细胞穿胞作用增强
新生毛细血管壁高通透性
毛细血管流体静脉压
有效胶体渗透压
渗出液与漏出液的区别
渗出液
炎症时渗出的液体
含有较多的细胞及蛋白成分
作用
稀释毒素，减轻损伤，带走代谢产物和有害物质
带来抗体、补体等杀菌物质和营养物质
纤维素交织成网状，限制病原微生物的扩散、有利于WBC的吞噬、促进损伤的修复
毒素和病原微生物随渗出液的淋巴回流至淋巴结，刺激细胞免疫和体液免疫的发生
渗出液过多，压迫器官，影响功能
纤维机化，引起粘连
漏出液
单纯血管流体静脉压
WBC渗出（n）
炎细胞（n）
炎细胞浸润（n）
WBC渗出过程
WBC边集和滚动
WBC黏附
WBC游出
阿米巴运动
WBC趋化作用（n）
趋化因子具有特异性
不同炎症细胞对趋化因子的反应能力不同
WBC激活
WBC表达的受体种类
Toll样受体
G蛋白耦联受体
调理素受体
细胞因子受体
WBC在局部病灶中的作用
吞噬作用
中性粒细胞、巨噬细胞
识别和附着
吞吐
杀伤和降解
免疫作用
巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞
抗病毒感染的第一道防线
NK细胞
组织损伤作用
参与炎症反应的细胞种类和功能
中性粒细胞（小吞噬细胞）
来源
血液
形态
核分叶状
功能
吞噬能力较强
临床意义
炎症早期、急性炎症、化脓性炎症
巨噬细胞
血液单核细胞或其他巨噬细胞增生
体积大、核质丰富、核椭圆形或肾形
吞噬和杀伤病原微生物
急性炎症后期、慢性炎症、非化脓性炎症、病毒寄生虫感染
吞噬不同的物质呈现特定的形态改变
嗜酸性粒细胞
核分叶少或杆叶
具有一定的吞噬能力、可吞噬免疫复合物
过敏反应、寄生虫感染
淋巴细胞和浆细胞
血液及淋巴组织
体积小，胞质少
细胞免疫和体液免疫
淋巴细胞，病毒感染以及各种慢性炎症
嗜碱性粒细胞和肥大细胞
血液及结缔组织
嗜碱性颗粒、异形性颗粒
肝素、组胺、对酸性粒细胞的趋化物质、血小板聚集因子
变态反应性炎症
WBC功能缺陷
RBC漏出
血管壁损伤严重、血液流体静压升高
炎症介质在炎症过程中的作用
炎症介质（化学介质n）
炎症介质的特点
来自血浆和细胞
通过靶细胞表面的受体结合发挥其生物活性
做用于靶细胞后引起靶细胞次级炎症反应，使初级炎症反应扩大或抵消
一种介质可作用于一种或多种介质，对不同细胞产生不同效应
半衰期短
对正常组织具有潜在的危害性
细胞释放的炎症介质
血管活性胺
组胺
5-羟色胺（5-HT）
概要
细动脉扩张
细静脉通透性
花生四烯酸
前列腺素
白细胞三烯
脂氧素
白细胞产物
活性氧代谢物
溶酶体成分
细胞因子
血小板激活因子
扩张血管
增加血管壁通透性
一氧化氮
松弛平滑肌，扩张血管
神经肽
P物质
传导疼痛
血管扩张
血浆中的炎症介质
激肽系统
血管以外的平滑肌收缩
引起疼痛
补体系统
血管反应
WBC激活黏附趋化作用
细菌杀伤作用
凝血系统和纤维蛋白溶解系统
增强血管通透性和白细胞趋化作用
增生（n）
具有一定的防御作用
增生的巨噬细胞
吞噬杀伤入侵的病原体，参与免疫反应
增生的间质细胞和实质细胞
修复损伤组织
过度增生
原有组织结构改变，甚至影响器官功能
炎症类型
分类
按病程分
超急性炎症
急性炎症
亚急性炎症
慢性炎症
按病变性质分
变质性炎症
渗出性炎症
增生性炎症
特点
病程短
起病急、症状明显
病变以变质、渗出为主，渗出以中性粒细胞为主
发展迅速
变质性炎（n）
主要发生于心脑肝肾
乙脑、肝炎、阿米巴病
渗出性炎（n）
根据渗出物的主要成分分类
浆液性炎（n）
渗出成分
较多白蛋白
少量纤维蛋白、WBC、脱落的上皮细胞
部位
皮肤（烧伤）
黏膜（感冒）
浆膜（积液）
疏松结缔组织
后果
易吸收，未及时吸收时引起粘连
大量积液引起压迫
纤维素性炎（n）
大量纤维蛋白（血管损伤严重、通透性增加）
黏膜（白喉及菌痢性的假膜炎（n）
浆膜（绒毛心（n）
肺（大叶性肺炎）
病程
急性或亚急性
清除吸收
假膜脱落形成溃疡
机化后粘连
化脓性炎（n）
多由化脓菌引起
多有脓液形成
脓液成分
脓细胞
少量细菌和浆液
化脓（n）
中性粒细胞崩解释放的蛋白溶解酶 将炎症病灶内的坏死组织溶解液化的过程
脓肿（n）
细菌
金黄色葡萄球菌
皮下
内脏
中性白细胞集中浸润
炎症局限、界清
形成充满脓液的腔
脓肿破溃形成溃疡、窦道或瘘管
重点名词解释
疖
痈
糜烂
溃疡
窦道
瘘管
蜂窝织炎（n）
溶血性链球菌（透明质酸酶、链激酶降解纤维素)
病变部位
阑尾
皮下组织
肌肉
病变特点
中性粒细胞弥漫性浸润
炎症不局限，范围广泛、与健康组织分界不清
全身中毒症状且明显
局部组织坏死较轻，痊愈后一般不留痕迹
表面化脓和积脓
表面化脓（n）
中性粒细胞向脓膜表面渗出
深部浸润不明显
举例
脓性尿道炎
流脑
积脓（n）
体腔或管腔内有渗出物积留，如输卵管积脓
出血性炎（n）
增生性炎（n）
多为慢性炎症
病程长
起病缓慢，症状较为缓和
病变以增生为主，可伴有不同程度的变质和渗出，渗出以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞为主
抵抗力
可急性发作
非特异性慢性炎（一般慢性炎症）
形态学特点
炎细胞浸润
淋巴细胞
浆细胞
组织破坏
修复反应
炎性息肉与炎性假瘤
炎性息肉（n）
炎性假瘤（n）
与肿瘤的区别
特异性慢性炎（肉芽肿性炎n)
感染性肉芽肿（n）
结核性肉芽肿
伤寒性肉芽肿
风湿性肉芽肿
异物性肉芽肿（n）
炎症的局部表现、全身反应
炎症的局部表现
红
充血
肿
渗出
组织细胞变性肿胀
组织细胞增生
热
动脉性充血
代谢、产热
痛
炎症介质刺激
压迫神经
刺激神经末梢
功能障碍
渗出物压迫、阻塞
实质细胞变性坏死，代谢障碍
炎症的全身反应
外周血WBC增多
单核巨噬细胞系统细胞增多
实质器官病变
炎症的结局
痊愈
完全痊愈
不完全痊愈
肉芽组织增生修复
迁延不愈
发展为慢性炎症
蔓延播散
局部蔓延
淋巴道播散
血道播散
菌血症（n）
细菌入血，全身无明显中毒症状，但血液中可检查到细菌
毒血症（n）
细菌产生的毒素及代谢产物入血，引起全身的中毒症状
败血症（n）
细菌入血，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和班病理变化
脓毒败血症（n）
化脓菌引起的败血症
