导图社区 生理学-解剖学-呼吸系统疾病
小儿呼吸系统疾病以及解剖生理特点
生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。两者密切相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。本思维导图为大家总结了小儿生长发育的特点，运动神经发育，喜欢的小伙伴可以点个赞哦！
医学生必备干货!一图掌握男性生殖系统与女性生殖系统的组成与构成特征，分别是外生殖器、内生殖器、血管、淋巴及神经、骨盆、骨盆底、临近器官。赶快收藏学起来吧!
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染
病原体
大多数为病毒感染
临床表现
婴幼儿
高热，惊厥，脐周疼痛
年长儿
呼吸道症状
特殊类型的上呼吸道感染
疱疹性咽峡炎
柯萨奇A族病毒
临床特点
发热，咽喉部有疱疹，溃疡
咽结合膜热
急性传染病
腺病毒
发热（稽留热），咽炎，结膜炎
并发症
中耳炎，淋巴结炎，肺炎
溶血性链球菌引起急性肾炎，风湿热等免疫性疾病
支气管哮喘
儿童最常见的慢性呼吸道疾病
病理
可逆性气流受限，气道高反应性，气道慢性炎症
反复发作喘息，在夜间清晨加重，呼气性呼吸困难
桶状胸，三凹征，哮鸣音
闭锁肺
严重者气道广泛堵塞，哮鸣音反而消失（最危险的体征）
嗜酸性粒细胞增高
诊断标准
儿童诊断标准
反复发作
呼气为主的哮鸣音
支气管舒张剂有效
哮喘急性发作
咳嗽变异型哮喘
咳嗽持续＞4周，干咳为主
抗生素治疗无效
抗哮喘药物治疗有效
分期
急性发作期
危重状态
慢性持续期
临床缓解期
治疗
原则
去除诱因
控制发作
缓解药
吸入型β2受体激动剂
用于哮喘急性发作
全身静脉糖皮质激素
缓解支气管痉挛
用于危重状态
控制药
吸入型糖皮质激素，白三烯调节剂，缓释茶碱等
抑制气道炎症
用于哮喘持续期
预防复发
色甘酸钠
治疗哮喘药物
沙丁胺醇
首选药
吸入型糖皮质激素
治疗哮喘最基本的方法
哮喘危重持续状态
全身静脉应用糖皮质激素
首选
氧疗，必要时机械通气，纠酸补液
肺炎
分类
病理分类
大叶性肺炎
支气管肺炎（小叶性肺炎）
细菌
肺炎链球菌（最常见）
病毒
呼吸道合胞病毒
间质性肺炎
病原体分类
细菌性肺炎
多见于发展中国家
病毒性肺炎
多见于发展国家
支原体肺炎
霉菌性肺炎
病程分类
急性
＜1个月
迁延性
1~3个月
慢性
＞3个月
病情分类
轻型
发热，咳嗽，呼吸急促，呼吸困难
固定中细湿啰音
重型
循环系统
肺动脉高压和中毒性心肌炎导致合并导致心力衰竭（小儿全心衰）
“一大（肝脏大，＞3.5cm），二块（呼吸心率块），三突然（突然烦躁）”
神经系统
中毒性脑病
嗜睡，烦躁不安，反复惊厥，昏迷
颅内压增高
消化系统
中毒性肠麻痹
腹胀，肠鸣音
抗利尿激素分泌异常综合征
血钠很低，尿钠很高
感染性休克
典型与非典型
发生地区
社区活动性肺炎
院外或入院48小时内
院内获得性肺炎
入院48小时后
脓胸
叩诊浊音，肋膈脚变钝
脓气胸
上方鼓音，下方浊音，液气平面
肺大泡
见于化脓性细菌性肺炎
不同病原体引发的肺炎特点
6个月内婴儿出现类似哮喘的表现
腺病毒肺炎
6个月~2岁多见，稽留热，频繁咳嗽
肺部体征出现晚，胸片出现较早
金黄色葡萄球菌肺炎
张驰热，脓胸，脓气胸，肺大泡，有皮疹
肺炎支原体肺炎
5~15岁儿童多见
刺激性干咳
症状与体征不一致，有干咳没有湿啰音
片状云雾状阴影
诊断与鉴别
支气管肺炎
不固定的干湿啰音
急性支气管炎
控制感染
肺炎链球菌
青霉素或阿莫西林
金黄色葡萄球菌
苯挫西林，耐药用万古霉素
肺炎支原体和衣原体
首选 大环内酯，红霉素，阿奇霉素
体温正常之后5~7天，症状消失后3天停药
改善通气
氧疗
鼻导管给氧
流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%
面罩给氧
流量为2~4L/min,氧浓度为50~60%
对症治疗
血钠＜120mmol/L,按照3%氯化钠12ml/Kg
心衰
快速洋地黄制剂（缓慢静推）
降颅压
脓胸，脓气胸
胸腔穿刺或闭式胸腔引流
预防并发症
解剖
上呼吸道
鼻
鼻窦
开口较大，易换急性鼻窦炎（以上颌窦和筛窦最易感染）
咽鼓管
宽短直，水平位，易换中耳炎
咽部
扁桃体炎多见于年长儿
喉部
下呼吸道
气管，支气管
肺
胸廓
6岁以前以腹式呼吸为主
以环状软骨下缘为界
生理
