健康管理师 第十章 中医养生学

健康管理师 第十章 中医养生学 思维导图

健康管理师 第十章 中医养生学

• 概述
  • 概述
    • 理论基础
      • 中国古代阴阳五行学说，将人体看成是气、形、神的统一体
    • 四诊法
      • 望、闻、问、切，探求病因，并行，分析病机及人体内五脏六腑，经络关节，气血津液的变化，判断邪正消长
    • 原则
      • 辨证论治，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法
    • 治疗手段
      • 中药
      • 针灸
      • 推拿按摩
      • 拔罐
      • 气功
      • 食疗等
      • 使人体达到阴阳调和而康复
    • 中医养生学
      • 中医学的学科分支
      • 是在中医理论指导下，研究中医的养生保健思想和原则，运用中医的方法手段，实现预防疾病，保障和促进人体健康的一门学科
    • 治未病
      • 所谓治未病，包括，未病先防，已病防变，瘥后防复三方面内容，与现代医学的三级预防不谋而合
      • 未病先防-一级预防
      • 已病防变-二级预防
      • 瘥后防复-三级预防
      • 确立和采取各种预防措施和预防方法的指导原则
  • 基础理论
    • 阴阳学说
      • 既对立又关联的事物或现象，才能根据各自属性不同而分别归属于阴和阳
        • 阴：静止、内守、下降、有幸、寒凉、晦暗、抑制
        • 阳：运动、外向、上升、无形、温热、明亮
      • 事物或现象阴阳属性划分是相对的，阴中有阳，阳中有阴
      • 阴阳相互关联，又独立相对，对立制约、互根互用、消长、转化
      • 对立制约
        • 对立、属性相反
          • 如：寒和热
          • 静和动
        • 相互抑制、相互制约、相互约束
          • 如寒可以除热
          • 热可以驱寒
        • 相互对立制约，对维持阴阳之间的动态平衡具有重要作用
          • 如春夏秋冬四季有温热寒凉的气候变化，春夏的温热和秋冬的寒凉对立
        • 阴阳双方对立制约关系失调，阴阳之间的动态平衡就会遭到破坏
          • 如四季上可以出现春夏不温热、秋冬不寒凉的反常
      • 互根互用
        • 阴阳双方既对立又关联，任何一方都不能脱离另一方单独存在，阴阳互相依存、互为根本的关系，就是阴阳互根
        • 互相依存互相资生和助长的关系就是，阴阳互用
      • 阴阳消长
        • 对立互根的阴阳双方不是静止不变的，而是出于不断消减和增长的变化之中，就是阴阳消长
        • 根本原因
          • 相互制约，因此一方减一方增
          • 互根互用，所以也会出现同消同长的变化
            • 如气血两虚
            • 积食引起的高热
        • 阴阳平衡
          • 一定范围内没有超越正常的限度
          • 不是禁止的绝对的平衡，相对的动态的平衡
          • 阴阳双方并不是出于静止不变的状态，不断变化
      • 阴阳转化
        • 在一定条件下可以向其相反的方向转化
        • 白天可以转化为黑夜
        • 事物内部阴和阳发生颠倒，事物属性就会转化
        • 阴消阳长是一个量变的过程，那么阴阳转化就是量变到质变，阴阳转化必须具备一定条件
        • 物极必反
        • 夏与冬相比就是转化
          • 冬至一阳生
      • 总结
        • 阴阳转化就是在阴阳消长的基础上产生，阴阳消长又是以阴阳对立制约，互根互用为前提和条件
    • 五行学说
      • 五行指木火土金水五种物质及其运动变化，相生相克来阐释自然界万物及其变化规划
        • 木：曲直
        • 火：炎上
        • 土：稼穑
        • 金：从革
        • 水：润下
      • 相互作用
        • 相生、相克、制化、相乘相悔、母子相及
        • 相生：木火土金水
        • 相克：木土水火金
    • 藏象学说
      • 研究人体脏腑组织器官生理功能、病理变化及相互关系的学说
        • 藏
          • 隐藏于体内的脏腑
        • 象
          • 形象、形态，脏腑的解剖形态
          • 征象，表现于外的生理病理现象
      • 藏象是人体系统现象与本质的统一体，是人体脏腑的生理活动及病理变化反应于外的征象
      • 脏腑
        • 人体五脏
          • 心肝脾肺肾
          • 子主题
        • 六腑
          • 胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦
        • 奇恒之府
          • 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
    • 经络学说
      • 经络是经脉和络脉的总称
        • 经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。针灸、推拿及刮痧，无不依靠调节经络的作用而获得效果
      • 经络系统组成
        • 经
          • 贯通上下、沟通内外，主干，大多循行于人体深部，具有循行部位
            • 经脉
              • 十二经脉
                • 手三阴经
                  • 手太阴肺经
                  • 手厥阴心包经
                  • 手少阴心经
                • 手三阳经
                  • 手阳明大肠经
                  • 手少阳三焦经
                  • 手太阳小肠经
                • 足三阳经
                  • 足阳明胃经
                  • 足少阳胆经
                  • 足太阳膀胱经
                • 足三阴经
                  • 足太阴脾经
                  • 足厥阴肝经
                  • 足少阴肾经
              • 奇经八脉
                • 督脉
                • 任脉
                • 带脉
                • 阴跷脉
                • 阳跷脉
                • 阴维脉
                • 阳维脉
                • 统率、联络和调节全身气血盛衰的作用
              • 十二经别
                • 十二经脉别处的正经，其余四肢，循行于体内，联系丈夫，上出颈项浅部
        • 络
          • 有网络之意、络脉是经脉的分支，较经脉细小，纵横交错，网络全身，无处不在
            • 络脉
              • 经脉的分支，循行于较浅部位，网络全身，无处不至
              • 别络
                • 加强十二经脉中表里两经在体表的连续和渗灌气血的作用
              • 浮络
                • 循行于人体浅表部位，常浮现的络脉，输不气血以濡养全身
              • 孙络
                • 最细小的络脉
      • 作用
        • 联系作用
          • 表里、内外、上下，有机联系，协调共济
        • 感应作用
          • 信息传导网络，肌表受刺激，传导脏腑，使脏腑功能发生变化，达到疏通气血，调节脏腑的目的
        • 濡养作用
          • 气血通过经络灌注而通达全身，发挥其营养脏腑组织器官，抗御外邪保卫机体的作用
        • 调节作用
          • 运行气血，协同阴阳，保持平衡，失衡时，针灸等治法激发经络调节，回归平衡
    • 气血津液
      • 气
        • 气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质
        • 气的生成源于
          • 先天精气，源于父母，脏腑定位在肾
          • 后天水谷之气，消化吸收物质，脏腑定位在脾
          • 自然界清气，呼吸进入，脏腑定位在肺
        • 气的运动
          • 气机
          • 升降出入
      • 血
        • 濡养滋润全身脏腑组织
        • 神志活动的主要物质基础
        • 血虚或失常，均可出现神志症状
        • 心血虚、肝血虚，常有惊悸、失眠、多梦等不安
        • 失血者还会烦躁、恍惚、昏迷甚至失常
      • 津液
        • 机体一切正常水液的总称
        • 包括
          • 脏腑形体官窍的内在液体及其正常分泌物
            • 如胃液、肠液、唾液、关节液
        • 以水份为主体，含有大量的营养物质，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一
    • 发病与病因
      • 发病
        • 正气与邪气斗争的过程。
          • 正气：对外界致病因素防雨的能力
          • 邪气：致病因素
        • 正邪斗争的胜负觉得发病与不发病
      • 病因
        • 正气不足是内在原因
          • 正气存内，邪不可干
        • 正气相对虚弱，抵御邪气能力锐减，邪气乘机而入，破坏阴阳平衡，从而发病
      • 邪气是发病的重要条件
        • 外感病因
          • 来源于自然、多从肌表、口鼻入侵机体
          • 六淫和疠气
            • 六淫：风寒署湿燥火
        • 内伤病因
          • 七情：喜怒忧思悲恐惊
          • 饮食失宜
          • 劳逸失度
        • 病理产物
          • 痰饮
            • 百病多由痰所生
          • 瘀血
          • 结石
        • 其他
          • 外伤、寄生虫、胎传、毒邪、药邪等
    • 辨证论治
      • 辩证
        • 望闻问切，判断某种性质的证
          • 望：观察神、色、形、态、记忆身体局部、分泌物、排泄物的外观
            • 望面色
            • 望舌
              • 舌质淡红、舌苔薄白为正常
              • 主要看舌质和舌苔
          • 闻
            • 耳闻、鼻嗅
          • 问
            • 十问歌
              • 一问寒热二问汗
              • 三问头身四问便
              • 五问饮食六问胸
              • 七聋八渴俱当辨
              • 九问旧病十问因
              • 再兼服药参机变
              • 妇女尤必问经期
              • 迟速闭崩皆可见
          • 切
            • 切脉和按脉
        • 临床常用的辩证方法主要有八纲辨证、气血津液辩证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辩证、经络辨证
      • 论治
        • 施治，根据辩证结果确立治疗方法
          • 扶正祛邪
          • 调整阴阳
          • 治病求本
        • 以辩证为前提和基础
      • 辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗手段和方法。
      • 通过论治的效果可以检验辩证的正确与否
• 常用养生保健
  • 体质调理
    • 体质类型
      • 平和质
        • 总体特征
          • 阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛
        • 形体特征
          • 体形匀称健壮
        • 常见表现
          • 面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，大小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力
        • 心理特征
          • 性格随和开朗
        • 发病倾向
          • 平素患病较少
        • 对外界环境适应能力
          • 对自然环境和社会环境适应能力较强
      • 气虚质
        • 总体特征
          • 元气不足，以疲乏，气短，自汗等气虚
        • 形体特征
          • 肌肉松软不实
        • 常见表现
          • 平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱
        • 心理特征
          • 性格内向，不喜冒险
        • 发病倾向
          • 易患感冒，内脏下垂；病后康复缓慢
        • 对外界环境适应能力
          • 不耐受风寒暑湿邪
      • 阳虚质
        • 总体特征
          • 阳气不足，畏寒怕冷，手足不温，虚寒表现
        • 形体特征
          • 肌肉松软不实
        • 常见表现
          • 平素畏冷、手足不温、喜热饮食、精神不振、舌淡胖嫩、脉沉迟
        • 心理特征
          • 多沉静、内向
        • 发病倾向
          • 易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化
        • 对外界环境适应能力
          • 耐夏不耐冬；易感风寒湿邪
      • 阴虚质
        • 总体特征
          • 阴液亏少，口燥咽干，手足心热，虚热
        • 形体特征
          • 体型偏瘦
        • 常见表现
          • 手足心热、口燥咽干、鼻微干、喜冷饮、大便干燥、舌红少津、脉细数
        • 心理特征
          • 性情急躁、外向好动、活泼
        • 发病倾向
          • 易患虚劳、失精、不感邪易从热化
        • 对外界环境适应能力
          • 耐冬不耐夏、不耐受暑热燥邪
      • 痰湿质
        • 总体特征
          • 痰湿凝聚、体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻、痰湿表现
        • 形体特征
          • 体型肥胖、腹部肥满松软
        • 常见表现
          • 面部皮肤油脂较多、多汗且黏、胸闷、痰多、口黏腻或甜、喜食肥甘甜黏、苔腻、脉滑
        • 心理特征
          • 偏温和、稳重、多善于忍耐
        • 发病倾向
          • 易患消渴、中风、胸痹
        • 对外界环境适应能力
          • 对梅雨季节及湿重环境适应能力差
      • 湿热质
        • 总体特征
          • 温热内蕴、面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热
        • 形体特征
          • 中等或偏瘦
        • 常见表现
          • 面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅和燥结、小便短黄、男性易阴囊潮湿、女性易带下增多，舌质偏红，苔黄月贰，脉滑数
        • 心理特征
          • 容易心烦急躁
        • 发病倾向
          • 易患疮 疖 黄疸 热淋
        • 对外界环境适应能力
          • 对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应
      • 血瘀质
        • 总体特征
          • 血性不畅、肤色晦暗、舌质紫黯、血瘀
        • 形体特征
          • 胖瘦均见
        • 常见表现
          • 肤色晦暗，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫點或增粗，脉涩
        • 心理特征
          • 易烦、健忘
        • 发病倾向
          • 易患癥瘕及痛证、血证
        • 对外界环境适应能力
          • 不耐受寒邪
      • 气郁质
        • 总体特征
          • 气机郁滞，神情抑郁，忧郁脆弱
        • 形体特征
          • 形体瘦者为多
        • 常见表现
          • 神情抑郁、情感脆弱、烦闷不乐、舌淡红、苔薄白、脉弦
        • 心理特征
          • 性格内向不稳定、敏感多虑
        • 发病倾向
          • 易患脏躁、梅核气、百合病及郁证
        • 对外界环境适应能力
          • 对精神刺激适应能力较差、不适应阴雨天气
      • 特禀质
        • 总体特征
          • 先天失常、生理缺陷、过敏反应为主要特征
        • 形体特征
          • 过敏体质者一般无特殊，先天禀赋异常者或有畸形或有生理缺陷
        • 常见表现
          • 过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏
          • 遗传性疾病者有垂体遗传、先天性、家族性特征
          • 换胎传性疾病者有母体影响胎儿个体生长发育及相关特征
        • 心理特征
          • 随禀质不同情况各异
        • 发病倾向
          • 过敏体质易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏
          • 遗传性疾病如血友病、先天愚型
          • 胎传疾病如五迟、五软、解颅、胎惊
        • 对外界环境适应能力
          • 适应能力差、过敏体质对过敏季节适应能力差、易引发宿疾
  • 饮食养生
    • 食物的性能
      • 性、味、归经、升降浮沉
        • 性
          • 四气：寒凉温热
        • 味
          • 辛甘苦辛咸
        • 归经
          • 对某脏腑或某经络有明显作用
    • 食养四要
      • 和五味
      • 有节制
      • 注意饮食卫生，防止病从口入
      • 因时因人而异
  • 传统运动
    • 三大特点
      • 以祖国医学理论指导养生运动
      • 注重意守、调息和动形的协调统一
      • 融导引、气功、武术、医理为一体
    • 目前国家体育总普及推广的传统健身运动
      • 太极拳、易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦
    • 太极拳二十四式
      • 起势
      • 左右野马分鬃
      • 白鹤亮翅
      • 左右搂膝拗步
      • 手挥琵琶
      • 左右倒卷肱
      • 左揽雀尾
      • 右揽雀尾
      • 单鞭
      • 云手：单鞭；高探马；右蹬脚；双峰贯耳；转身左蹬脚；左下势独立；右下势独立；左右穿梭；海底针；闪通臂；转身搬拦捶；如封似闭；十字手；收势
    • 太极拳练功要领
      • 神静、意导
      • 含胸拔背、气沉丹田
      • 沉肩垂肘、体松
      • 全身协调、浑然一体
      • 以腰为轴
      • 连绵自如
      • 呼吸均匀
  • 经络保健
    • 针、灸、推拿、穴位贴敷是经络学说指导下的重要中医治疗手段，同样也是中医养生学中的重要保健措施和方法
    • 保健灸
      • 艾灸、艾柱、5-10分钟，灸足三里可以改善人的免疫功能，并对肠胃、心血管系统有一定影响
    • 推拿
      • 熨目
      • 摩耳
      • 摩腹
        • 饭后摩腹、助于消化、临睡摩腹健脾胃、助消化、安眠
      • 摩涌泉
        • 调肝、健脾、安眠、强身
    • 穴位贴敷
      • 天灸、自灸、冷灸
      • 三伏贴
        • 冬病夏治
          • 依据天人相应
          • 春夏养阳
        • 慢性顽固性肺部疾病
          • 慢性咳嗽：支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病
          • 变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎
          • 小儿体虚易患感冒着
          • 近年用于骨关节炎
  • 药物养生
    • 补气
      • 人参、黄芪、茯苓、山药、薏苡仁
    • 养血
      • 熟地黄、何首乌、龙眼肉、阿胶、紫河车
    • 滋阴
      • 枸杞子、玉竹、黄精、桑葚、女贞子
    • 补阳
      • 菟丝子、鹿茸、肉苁蓉、杜仲
    • 不盲目进补、补勿过偏、辩证进补、盛者宜泻、泻不伤正、用药宜缓
  • 起居调养
    • 和谐自然
    • 起居有常
    • 劳逸失度
  • 娱乐养生
    • 棋棋书画
  • 精神养生
    • 清静养神
      • 少私寡欲
        • 少私心杂念
        • 降低对命理和物质的嗜欲
      • 养心敛思
        • 保养心神
        • 专心致志、志向专一、排除杂念、驱逐烦恼
    • 立志养德
      • 意志坚强与健康密切相关
    • 修身养性、开朗乐观
      • 孙思邈在《备急千金方》性既自喜，内外百病皆是不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也
    • 调摄情绪
      • 《备急千金方》卫生切要三戒，大怒、大欲、并大醉、三者若还有一焉，需防损是真元气，老庄提出宠辱不惊，视荣辱若一、失不动心为宠辱不惊