医学免疫学之固有免疫篇

人卫第七版《医学免疫学》第十四章固有免疫知识点总结！下面的这一份思维导图对组织屏障、固有免疫分子、固有免疫细胞三大方面的知识内容进行了细致的梳理与总结。

固有免疫

• 生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制
• 组织屏障
  • 皮肤黏膜及其附属成分的屏障
    • 物理屏障
      • 皮肤-机械屏障
    • 化学屏障
      • 皮肤黏膜分泌物---抑/抗菌物质
      • 胃酸
      • 唾液、泪液中的溶菌酶
    • 微生物屏障
      • 正常菌群与病原体的竞争
        • 正常菌群可通过竞争结合上皮细胞、竞争吸收营养物质、分泌杀/抑菌物质等方式抗御病原体的感染
      • 分泌杀菌、抑菌物质
  • 体内屏障
    • 血脑屏障（软脑膜、脉络丛毛细血管壁外覆盖的星形胶质细胞）
    • 子宫内膜基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成）
• 固有免疫分子
  • 补体系统
    • C5b678n9形成攻膜复合物MAC，溶解破坏靶细胞
    • 补体裂解片段的作用
      • 促炎作用（过敏毒素：C3a C4a C5a）
      • 调理吞噬作用（C3b C4b iC3b）
      • 趋化作用（C5a）
  • 细胞因子
    • 抗病毒、抗肿瘤
      • IFN å/ß
        • 介导产生抗病毒蛋白
      • IFN-y IL-12 GM-CSF
        • 活化巨噬细胞、NK细胞杀伤病毒/肿瘤感染的靶细胞
    • 免疫调节
      • IFN-y：Th0-->Th1
      • IL-4：Th0-->Th2
    • 介导炎症反应（促炎/抗炎因子相互作用）
      • 促炎因子
        • IL-1 IL-6 TNF å/ß
      • 抗炎因子
        • TGF-ß IL-10
  • 抗菌肽及酶类物质
    • 抗菌肽
      • 是可被诱导产生的一类能够杀伤多种细菌、某些真菌、病毒和原虫的【小分子碱性多肽】
      • å-防御素
    • 溶菌酶
      • 溶酶体分泌的不耐热的碱性蛋白质，溶解革兰阳性菌细胞壁肽聚糖
    • 乙型溶素
      • ß-lysin 是血浆中一种对热较稳定的碱性多肽，对革兰阳性菌细胞膜产生非酶性破坏效应
• 固有免疫细胞
  • 固有免疫细胞介导的免疫过程相关物质
    • 模式识别受体PRR
      • pattern recognition receptor：PRR 是广泛存在于固有细胞表面、胞内器室膜上、胞浆、血浆中的一类 能够识别【外来病原体及其产物】或【宿主畸变和衰老凋亡细胞】某些共有特定模式分子结构的受体
      • 胞膜型、内体膜型、胞浆型、分泌型
    • 病原相关模式分子PAMP
      • pathogen associated molecular pattern：PAMP 是指某些病原体或其产物所【共有的】【高度保守的】，且对病原体【生存】和【致病性】不可或缺的特定分子结构
      • 模式识别受体结合的配体分子
  • 分类
    • 经典固有免疫细胞
      • 单核细胞
      • 巨噬细胞
        • 分类
          • 定居
            • 肝脏-枯否细胞；CNS-小胶质细胞；骨组织-破骨细胞
          • 游走
            • 广泛分布于结缔组织
            • 强变形运动
            • 识别吞噬、杀伤清除病原体
            • 抗原提呈细胞
              • 摄取、加工提呈抗原 启动适应性免疫应答
        • 表面受体 / 分子
          • 模式识别受体
            • 甘露糖受体、清道夫受体
              • 细菌或真菌表面甘露糖/岩藻糖残基和对细菌脂多糖/脂磷壁酸或凋亡细胞表面磷脂酰丝氨酸的识别结合
            • Toll样受体
              • G+肽聚糖/脂磷壁酸、细菌或支原体的脂蛋白/脂肽、真菌酵母多糖和细菌脂多糖的识别结合
          • 调理性受体
            • IgG Fc受体（FcyR）
            • 补体受体（C3bR / C4bR）
          • 趋化、活化相关【细胞因子受体】
            • CCR1 CCR5 IFN-y GM-CSF
          • 抗原提呈、共刺激信号分子
            • MHC II
            • B7（CD80/86）
            • CD40
          • 特征性标志物CD14
        • 主要生物学功能
          • 清除病原体途径
            • 氧依赖途径
              • 通过吞噬细胞产生的ROI及NO杀伤病原体
            • 氧非依赖途径
              • 酸性环境
                • 乳酸累积对病原体的抑杀作用
              • 溶菌酶、α-防御素
          • 吞噬作用
            • 迁移和募集
              • IL-8、炎性细胞因子（IFN-y）、补体片段（C5a）
            • 识别
              • PRR、调理性受体
            • 吞噬
          • 消化和清除
            • 消化降解
              • 大部分：通过【胞吐作用】排出体外
              • 部分：被加工处理为抗原肽【提呈】给T细胞
          • 加工和提呈抗原
          • 参与和促进炎症反应
            • CCL3\CCL4(趋化因子）IFN-y/GM-CSF募集并且活化巨噬细胞，活化的巨噬细胞分泌促炎因子IL-6/IL-1/TNF-α
          • 免疫调节作用
            • 巨噬细胞分泌IL-12①促进Th0-Th1②诱导NK活化
            • 2型巨噬细胞分泌IL-10①MHC分子和CD80/86分子表达下调②抑制NK细胞活化
      • 树突状细胞
      • 粒细胞和肥大细胞
        • 粒细胞：参与炎症反应、抗寄生虫感染（嗜酸性粒细胞）、过敏反应（嗜碱性粒细胞表面有高亲和力IgE Fc受体Ⅰ，可与IgE结合而致敏）
        • 肥大细胞：参与过敏性炎症反应（过敏毒素C3aC5a，趋化因子受体CCR3，高亲和力IgE Fc受体Ⅰ）
    • 固有淋巴样细胞
      • 不表达抗原受体，活化不依赖对抗原的识别 表达一系列与其活化或抑制相关的受体，可被感染部位组织细胞产生的某些细胞因子或被某些病毒感染/肿瘤靶细胞表面相关配体激活
      • NK细胞
    • 固有淋巴细胞
      • NKT
      • yδT细胞
      • B1
  • 固有免疫应答
• 前列腺素、白三烯
• IL-1 IL-6
• CD14
• 骨组织-破骨细胞