导图社区 40区事务要记
40区事务要记工作计划,其中教学培训:业务学习、护理查房提交和布置下个月内容;6月科室培训考核:手卫生考核;继续教育通讯作业。
护理人员用SBAR交接班标准化流程,ISBAR含义: I:Identification-身份确认,即与患者共同核对身份信息。 S:Situation-现状,即患者的阳性体征,不适主诉 B:Back-ground-背景,即患者的现病史及既往史、过敏史、特殊用药等。 A:Assessment-评估,患者现存护理问题的评估和判断,包括异常反应、异常值报告、心理状态。 R:Recommendation-建议,包括已采取的护理措施,对问题的处理意见。
非计划拔管鱼骨图,其中环境原因有: 皮肤湿滑、出汗; 医护一体化制度不成熟; 伤口渗液致固定胶带松脱; 夜间时段护士少; 科室环境吵杂,护士易分心; 科室治疗多,观察时间不足。
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40区事务要记
待办
文件学习
6月会议章程
6月8日教学秘书遴选
6月15日护理教育专委会
6月21日护理教学工作会议
钉钉线上学习:6月13,6月20
绩效
5月工作量统计
医院举办活动及比赛
摄影、绘画比赛;健康科普比赛
教学培训
业务学习、护理查房提交和布置下个月内容
6月科室培训考核:手卫生考核
继续教育通讯作业
护理质控与科研
每个月10号前提交护管
PDCA
第二季度PDCA进行中
6月25日前提交第一季度持续质量改进项目
各小组质控管理
各小组质控每月20号前完成,季度检查每月3月,6月,9月,12月。
延伸服务
电话回访
满意度调查
药品管理
每月1号查药品点数及有效期
高危警示药品管理及标识,灭水、异丙嗪均为高危药品
普通胰岛素开瓶常温下有效期一个月,书写示例:1/6-30/6
不良事件
不良事件发生后24小时上报,48小时科内讨论,护理管理系统、登记表、省质控平台5个工作日内完成。不良事件登记表统一发护理部邮箱:hulibu2306@163.com。标本容器错误不上报省质控平台
个人待办
讲课ppt
论文
健康宣教
宣教视频、术前术后宣教
修订病房健康宣传手册
一级穿患服,患者术后第二天患服正穿
入院仍发放陪伴证,做好宣教
创建科室公众号,护理心园地
病历书写
检查病历与归档
人员管理
组长、教学秘书、质控员遴选及工作安排
交接班
注意质量和效率
夜间心电图,除打印执行单,特殊交班要注明
危急值登记应有单位
病人不在,有药,医嘱单特殊交班,药和执行单订一起
交接班查看物品数量及质量,每班交班查看各环境卫生,四室、生活垃圾暂存间、污染布类间。
责护
责护分发检查单,通知明早抽血病人检查送、返责护应签名,按流程规定分发口服药,必须带口服药单,按时发放,扫描PDA。CT室沟通。
CTA检查增强最好打红色留置针,血管不好时与CT室沟通
办理入院禁止在护理站、出院时护士代办
约束注意事项:判断-医嘱-知情同意书-解释-观察-记录-人文关怀
多耐病人隔离措施,标识(床头卡、手腕带、垃圾桶、病历、手消、下送检查单)与宣教(家属、保洁),终末处理。
医电
术中备血,医电注明,责护送手术查有无交叉配血报告和血型单。
病人拉入院,医电即可完成身份信息录入和医保对接
病房管理
资产管理
资产报废
新购资产:陪伴椅、输液泵
塔亭美丽病房建设
6S、仪器间摆放新规定,按物品管理卡放置
完善标识
低分贝病房,污染布类间常闭
已建立急诊标本交接本:急的标本原来交接单红笔书写,做好交接
多耐患者出院终末处置、床单位消毒
红、橙、蓝、绿色按紧急顺序分类