皮内注射

皮内注射的思维导图，将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法，按医嘱吸取药液→核对 →选择注射部位+消毒 →二次核对 →排尽空气→穿刺、注射、拔针、再次核对+操作后处理。

皮内注射

• 目的
  • （1）为了避免过敏反应的发生，保障患者的用药安全。
  • （2）需要做皮试的药物分为两种类型: 一类是按规定必须做皮试的药物; 一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
• 准备
  • 护士准备：着装整齐，洗手。戴口罩。
  • 用物准备：注射盘，一次性5ml注射器，一次性 1ml注射器，急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青毒素钠，1支10ml的0.9%氧化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。
  • 环境准备：按无菌操作要求准备环境。
• 定义
  • 将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法
• 操作步骤
  • 按医嘱吸取药液→核对 →选择注射部位+消毒 →二次核对 →排尽空气→穿刺、注射、拔针、再次核对+操作后处理
• 注意事项
  • 严格执行查对制度和无菌操作制度。
  • 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史
  • 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏
  • 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜
  • 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品
  • 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属不能再用该种药物，并记录在病历上。
• 结果判断
  • 阳性
    • （1）皮丘隆起，直径大于1.5cm,出现红晕超过4cm; （2）周围出现伪足、痒感；（3）严重时可有头晕、心慌、恶心； （4）甚至发生过敏性休克。
  • 阴性
    • 皮丘无改变、周围无红肿、红晕、无自觉症状
• 健康教育
  • 进行药敏试验后，嘱患者勿离开病房（或注射室），等待护士于15-20分钟后观察结果。同时告知患者如有不适应立即通知护士，以便及时处理。
  • 指导患者拔针后勿指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的观察。
• 注射部位
  • 药物过敏试验
    • 前臂掌侧下段
  • 局部麻醉
    • 麻醉处
  • 预防接种
    • 上臂三角肌下缘