通过支气管舒张试验可判断气道阻塞是否可逆,进而鉴别哮喘与COPD:吸入支气管舒张剂后FEV1较用药前增加≥12%、绝对值增加≥200ml,提示气道梗阻可逆。
通过支气管激发试验可判断气道的反应性,若吸入支气管激发剂(乙酰胆碱、组胺)后,FEV1下降≥20%为阳性,提示气道高反应性。仅适用于哮喘缓解期、FEV1预计值>70%的患者。
呼气峰流速PEF及变异率≥20%也可以提示气道阻塞是可逆的。
动脉血气分析可了解PaO2、PaCO2、酸碱失衡等情况,特别适合重度、危重度哮喘患者的检查。哮喘早期,患者PaO2、PaCO2均降低,呈呼吸性碱中毒。如果出现PaCO2增高出现呼吸性酸中毒,提示气道梗阻加重、病情恶化。