导图社区 中诊-望神
中医诊断学,望神思维导图,欢迎补充,仅供参考
25年中医执医技能考试第一站(参考中国中医药出版社最新版指导用书),中医常见病-内科疾病-肺系疾病。中医内科肺系疾病涵盖感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨、肺胀六大常见病症,每种病症又细分多种证型,如感冒分常人感冒与虚体感冒,咳嗽分外感与内伤,哮病分发作期与缓解期等。治疗上,针对不同证型采用相应治法,如滋阴润肺、化痰降气、温肾健脾等,全面调理肺肾气虚、痰瘀阻肺等复杂病机。掌握这些证型与治法,有助于精准辨证施治,提升临床疗效。
诊断学—体格检查-胸部检查,整理了(1)胸部的体表标志;(2)胸壁、胸廓与ru fang;(3)️肺和胸膜;(4)呼吸系统常见疾病的主要症状和体征;(5)心脏检查;(6)血管检查。本章内容须结合相关章节来看;️对于本篇思维导图中的不足,欢迎指出。
诊断学—体格检查-头部检查,整理了(1)头发和头皮;(2)头颅;(3)️颜面及其器官。本章内容须结合相关章节来看;️对于本篇思维导图中的不足,欢迎指出。
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望神
望神的概念
神的概念
广义:神气,对生命活动表现于外的各种现象的高度概括 如:精神,意识,动作,体态,语言,呼吸,反应等
狭义:神志:精神意识思维活动
望神概念:医生通过观察人体生命活动的整体外在表现,以判断病情的方法
望神的原理及意义
原理
精气是神的物质基础
神依赖形体而存在,是人体 脏腑精气盛衰的外在表现
形者神之体,神者形之用
意义
判断脏腑精气的盛衰
判断形体的强弱
推测疾病的预后和轻重
望神的要点
眼神
反映脏腑的虚衰
五脏六腑皆上注目,目系通于脑 为肝之窍,心之使,神之舍
神情
气色
体态
神的表现类型及意义
得神
“有神”,精充,神旺的表现
临床表现
两目精彩
神志清楚
面色红润
反应灵敏
临床意义
精气充盛(健康);精气未伤, 预后良好(疾病)
少神
“神气不足”,精不足,神不旺的表现
面目乏神
精神不振
动作迟缓
面色少华
正气不足,精气轻损,脏腑功能减弱。 常见于素体虚弱之人,病情较轻, 或疾病恢复期
失神
“无神”,
正虚失神
精亏,神衰
两目无神
精神萎靡
面色无华
反应迟钝
精气衰败,脏腑功能减弱, 多见于久病重病之人
邪盛失神
邪盛,神伤
神昏谵语,循衣摸床,撮空理线
壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣
猝然昏倒,两手紧握,牙关紧闭
邪气亢盛,扰乱心神, 多见于急性危重病患者
假神
“回光返照”,阴阳离决的危候
目光突转亮
神志突转佳
两颧突泛红
突然想活动
食量突大增(除中)
脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳, 虚阳外越,阴阳即将离决,多为临终前先兆
假神与重病好转鉴别
个别现象突然短暂好转,与整体病情危重情况不一致
重病好转
从个别逐渐发展为全身症状的改善,整体情况的好转
神乱
狭义之神的异常表现
神志不宁
临床表现:烦躁易怒,易于兴奋,失眠惊悸
临床意义:里热旺盛,阴虚火旺,心神被扰。 情志、食积化火,外感热病,久病阴亏。
癫
精神抑郁,痰蒙心神
痫
意识障碍,醒后如常。肝风夹痰,蒙蔽心神
狂
精神狂躁,痰火扰神