结缔组织

组织学与胚胎学结缔组织重点，包括固有结缔组织，软骨和骨，血液和淋巴这几章重点

结缔组织

• 固有结缔组织
  • 疏松结缔组织
    • 细胞
      • 成纤维细胞
        • 结构
          • LM：胞体扁平多突起，核扁卵圆形，着色浅，核仁清楚，胞质弱嗜碱性
          • EM：粗面内质网，游离核糖体，高尔基复合体丰富
        • 功能
          • 合成蛋白质——产生纤维和基质
      • 巨噬细胞
        • 结构
          • LM：形态不规则，核小着色深，胞质嗜酸性，含异物、颗粒、空泡
          • EM：大量溶酶体、吞噬体、吞饮小泡、微管、微丝等
        • 功能
          • 1.吞噬作用
          • 2.抗原呈递作用
          • 3.分泌作用
          • 4.趋化性和变形运动
        • 来源
          • 血液中的单核细胞
      • 浆细胞
        • 结构
          • LM：卵圆或圆形，核圆偏位，为车轮状核，胞质弱嗜碱性，有一浅染区
          • EM：粗面内质网，游离核糖体，高尔基复合体，中心粒
        • 功能
          • 合成和分泌抗体（免疫球蛋白）
        • 来源
          • B淋巴细胞
      • 肥大细胞
        • 结构
          • LM：圆形或卵圆形，核小而圆，胞质内充满嗜碱性颗粒
        • 功能
          • 分泌
            • 肝素——抗凝血
            • 白三烯
            • 组织胺
            • 参与过敏反应
            • 嗜酸粒细胞趋化因子
      • 脂肪细胞
      • 未分化的间充质细胞
      • 白细胞
    • 纤维
      • 胶原纤维（白纤维）
        • HE染色，粉红色，波浪状，交织成网
      • 弹性纤维（黄纤维）
        • 醛复红染色，紫色，细丝状，交织成网
      • 网状纤维（嗜银纤维）
        • 银染法染色，黑色，细丝状，交织成网
    • 基质
      • 蛋白多糖
        • 蛋白质
        • 多糖
          • 透明质酸
          • 硫酸软骨素A、C
          • 硫酸角质素
      • 分子筛
        • 定义
          • 蛋白多糖聚合体形成的有许多微孔隙的结构
        • 结构
          • 透明质酸
            • 长链大分子，蛋白多糖的主干（刷轴）
          • 蛋白多糖亚单位
            • 蛋白质轴+其它多糖（刷毛）
        • 功能
          • 物质交换，防御保护
  • 致密结缔组织
  • 网状组织
  • 脂肪组织
• 软骨
  • 软骨组织
    • 软骨细胞
      • 结构
        • LM：边缘——细胞小，扁圆形，单个分布 中间——细胞大，圆形，成群分布（称同源细胞群）
        • EM；粗面内质网，高尔基复合体丰富
      • 功能
        • 产生纤维和基质
    • 纤维
      • 不同软骨纤维成分不同
    • 基质
      • 凝胶状，蛋白多糖（分子筛），无血管，富含水分
  • 软骨膜
  • 分类
    • 依据
      • 根据纤维的性质分
    • 透明软骨
      • 胶原原纤维（细，折光率与基质相近，光镜下难以分辨）
    • 纤维软骨
      • 大量胶原纤维束
    • 弹性软骨
      • 大量弹性纤维束
• 骨
  • 钙化的细胞外基质
    • 骨基质
      • 骨板：骨基质呈板层状。同层骨板内，胶原纤维平行排列，由基质粘合并有钙盐沉着形成薄板状结构，相邻骨板的纤维相互垂直。
      • 骨密质骨板的排列方式
        • 环骨板
          • 外环骨板
          • 内环骨板
        • 骨单位
        • 间骨板
    • 骨质
  • 细胞
    • 骨祖细胞
      • 干细胞，可分裂分化为骨细胞
    • 成骨细胞
      • 成骨作用
        • 分泌骨基质的有机成分——类骨质
        • 释放基质小泡——钙化结晶
        • 形成骨基质
    • 骨细胞
      • 结构
        • LM：多突起细胞，胞体扁椭圆形位于骨陷窝内，突起位于骨小管内，分布于骨组织内
        • EM：相邻骨细胞突起之间缝隙连接
      • 功能
        • 成骨和溶骨作用
    • 破骨细胞
      • 溶骨作用
• 血液和淋巴
  • 红细胞
    • 结构
      • 直径7.5um 双凹圆盘状（LM：中间浅，周围深） 无细胞核和细胞器 胞质内充满血红蛋白（Hb） 胞膜上有ABO血型抗原系统
    • 功能
      • 血红蛋白有结合和运输氧气和二氧化碳的功能
  • 网织红细胞
    • 概念
      • 未完全成熟的红细胞
    • 结构
      • 煌焦油兰染色，胞质有细网结构（即核糖体），能合成血红蛋白
    • 意义
      • 反映骨髓造血能力
  • 白细胞
    • 分类依据
      • 有无特殊颗粒和颗粒的染色性
    • 有特殊颗粒
      • 颗粒的染色性
        • 中性粒细胞
          • 结构
            • 直径10-12um 核——杆状核，分叶核（2-5叶），分叶数与细胞的衰老程度相关 胞质——有分布均匀的细小颗粒，粉红色及淡紫色
          • 功能
            • 趋化作用，吞噬功能
        • 嗜酸性粒细胞
          • 结构
            • 直径10-15um 核——2叶核 胞质——有分布均匀的粗大的嗜酸性颗粒，鲜红色，有折光性
          • 功能
            • 趋化作用，抗过敏，抗寄生虫
        • 嗜碱性粒细胞
          • 结构
            • 直径10-12um 核——分叶或S形，常被颗粒遮挡 胞质——有分布不均，大小不等的嗜碱性颗粒，紫蓝色
          • 功能
            • 抗凝血，参与过敏反应（同肥大细胞）
    • 无特殊颗粒
      • 单核细胞
        • 结构
          • 体积最大，直径14-20um 核——肾形，马蹄形，着色浅 胞质——多，弱嗜碱性，灰蓝色，含嗜天青颗粒
        • 功能
          • 趋化作用，吞噬功能
      • 淋巴细胞
        • 结构
          • 核——圆形，着色深，一侧有凹迹 胞质——少，嗜碱性，蔚蓝色，含嗜天青颗粒
        • 分类及功能
          • T细胞
            • 来源于胸腺，细胞免疫
          • B细胞
            • 来源于骨髓，体液免疫
          • NK细胞
  • 造血干细胞
    • 概念
      • 是生成各类血细胞的原始细胞。 在一定条件下，造血干细胞可增殖分化为各类血细胞的祖细胞（定向干细胞或造血祖细胞）
    • 特征
      • 有很强的增殖潜能
      • 有多向分化能力
      • 有自我复制的能力