疾病之诊断和治疗的逻辑

医学生复习干货！第二章疾病的诊断和治疗的逻辑总结思维导图，包括诊断、治疗、临床诊治指南、医源性损坏、衰老与疼痛等知识点。逻辑清晰，内容详尽，赶快收藏学起来吧！

诊断和治疗的逻辑

• 诊断
  • 假设与验证的循环
    • 提出假设
    • 收集证据
    • 检验假设
    • 直到假设为真
  • 高手
    • 一定的知识储备
    • 始终保持开放的思维
      • 第一个假设不对 马上进行下一个假设 而不是一直停留
    • 发现和利用反常疑点的能力
• 治疗
  • 患者需求
  • 治疗目标
  • 匹配与互动的过程
• 临床诊治指南
  • IPad查询指南
    • 庞大的数据库
      • 专家论证编制
  • 保证基本和规范的治疗
  • 指南不断迭代升级
  • 病人类型
    • 正常情况
      • 很适用
    • 非正常
      • 医生灵活应用指南
• 药
  • 定义
    • 调节生理机能的物质
  • 实质
    • 医学解决方案的物质载体
  • 好药
    • 用对地方
    • 认知水平越高，有效性更高，副作用越低
  • 合规药
• 癌细胞 疯狂跑车
  • 错误的图纸和订单
    • 癌变有了癌细胞
  • 失效的自检体系
    • 逃过细胞凋亡机制
  • 灵活的能量供应
    • 对于细胞来说，血管就是加油站
    • 癌细胞会促进更多血管形成
  • 迟钝的警察
    • 免疫逃逸
  • 篡改的里程
    • 报废阶段
    • 某种酶补充了端粒
  • 错乱的导航
    • 到处乱闯乱撞，弄死别人，最终一起死
• 心身疾病
  • 挨电的猴子与胃溃疡
    • 紧张、焦虑产生疾病
  • 怎样才有
    • 仅有应激，不会得病
    • 对应激产生了剧烈的心理变化
      • 引起了身体上的病
  • 性格差异
    • 患心身疾病的风险有差异
  • 治疗原则
    • 心身同治
• 医源性损害
  • 分类
    • 医疗事故
      • 通过制度可以减少事故的发生
    • 医疗局限性的代价
      • 通过整体认知水平提高来降低
• 疼痛
  • 区别
    • 急性疼痛是症状
    • 慢性疼痛是病
  • 误解
    • 认为忍住就是英雄
    • 认为用麻醉、止痛药会
  • 结果
    • 中国无痛分娩不到10%
    • 美国等达到80%
  • 认识
    • 疼痛是一种主观意识
      • 很难体会别人有多疼
    • 所处环境不同，疼痛感不同
      • 二战期间，有些战士受伤没感觉到疼
    • 疼痛神经传导通路
      • 过程
        • 受刺激
        • 分泌疼痛化学物质
        • 转为电信号传给大脑
        • 脑子说疼啊
      • 有一点出错
        • 痛觉都会受影响
  • 转变观念
    • 疼痛不能忍，需要科学治疗
• 衰老
  • 区别
    • 衰
      • 自我修复能力下降
    • 老
      • 年龄大了
  • 寿命
    • 120岁左右
      • 细胞有50次分裂能力，细胞能活2.4年
      • 寿命是生长期的5-7倍
      • 有人超过120岁
  • 本质
    • 自我修复能力下降
  • 机理
    • 基因损伤
    • 细胞功能异常
    • 自我修复能力下降
  • 解决方案
    • 医疗水平上升
    • 运动
    • 少吃有害食品